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乳腺癌手术后腋下肿怎么办

时间:2017-06-14 11:50来源:康复乐园 作者:康复乐园 点击:
乳腺癌手术后腋下肿怎么办
乳腺癌手术后腋下肿怎么办?

腺癌手术后常见如下并发症: 
(1)皮下积液:多因皮瓣活动遗留空腔、皮下渗液引流不畅所致。可采用创面持续负压引流及皮瓣良好的固定来防止。 

(2)皮瓣坏死:是最常见的一种术后并发症。轻者皮瓣边缘坏死,因范围有限,一般不影响创口愈合。坏死范围较大者,应及时将坏死部分剪除,清创换药,作好植皮前的创面准备,以便早期植皮。 

(3)患侧上肢淋巴水肿:为根治术后最常见的并发症。引起上肢肿胀的原因很多,如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等。为防止上肢水肿,最好消除诱因。已出现水肿时,宜抬高患肢,使用弹力绷带包扎,避免过劳及预防感染等。 

(4)术后感染:创口感染是引起上肢肿胀的重要原因,并可见皮瓣边缘坏死、感染;腋窝积液持续时间过长,或反复引流不畅,亦可发生感染。此时,局部应积极合理换药,清除不利于伤口愈合的因素,同时也应给予足量的抗生素,控制感染。


手臂水肿是乳腺癌病人术后常见的并发症。不少病人因这种并发症而行动受限,无法进行抬手等动作。术后水肿如果处理不当,易引起淋巴管炎,使上肢肿胀加剧,不仅影响了患肢功能,也容易使患者出现情绪紧张、低落,严重影响其生活质量。
是什么原因导致病人出现水肿呢?

如何预防术后手臂水肿?
由于多数的淋巴水肿出现在患者出院后,致使医护人员不容易评估淋巴水肿情况。而当患者因患肢肿胀明显而就医时,水肿状况已经比较严重,治疗通常比较棘手。故淋巴水肿重在预防。
① 预防感染:保持患侧皮肤清洁;不在患肢手臂进行有创性的操作,例如抽血、输液、注射;避免蚊虫叮咬、烫伤等任何皮肤破损,告诫患者一旦患肢受伤,应及时用肥皂及清水清洗干净并覆盖好,立即寻求医务人员的帮助。

② 避免高温环境:患侧手臂不要热敷,沐浴时水温不要过高;避免强光照射。

③ 避免负重:如避免提、拉、推过重的物品如背包等及从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。

④ 避免予患肢任何外界压力:如穿紧身衣或紧袖衣、患肢配带手饰、测量血压等。佩戴首饰或手表时一定要宽松;衣着宽松;睡觉时尽量避免患肢受压。

⑤ 避免患肢长时间下垂:应给予患肢支持。长期静态工作时应将患肢适度抬高,以增加淋巴液的回流。

⑥ 避免化学物质刺激:在做家务活、清洗玻璃器皿、碗盘时为避免割伤应戴手套并避免长时间接触有刺激性的洗涤液。 (责任编辑:康复乐园)

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