全国乳腺癌盛会，直白聊“精准”-肿瘤康复乐园

	全国乳腺癌盛会，直白聊“精准”

	10月21上午第十一届上海国际乳腺癌论坛如期召开。来自全国各地的3000余名乳腺癌领域专家同道在大雨中赶到上海世博中心会议现场。场内气氛热烈，与会场外的阴雨天气形成鲜明对比。

	大会的标识性图案“粉红色玉兰花”静静绽放，默默彰显着“每位乳腺癌患者都能得到爱的关怀”这一坚定的信念。

	第十一届上海国际乳腺癌论坛开幕式现场

	“精准”和“照护”理念深入人心

	刚刚结束的第19届CSCO年会的主题是“精细和精准”，在哥本哈根落幕的ESMO年会的主题是“照护”，而此次论坛则将这两个理念同时提到案头。

	大会主席徐兵河教授首先就《乳腺癌精准诊疗的方向和实践》做主题演讲。

	“生物标志物能筛出避免化疗的患者吗？Maybe；分子诊断和风险评估能筛出避免内分泌治疗的患者吗？Maybe；而利用多种方法检测乳腺癌基因表达谱能筛出避免化疗患者吗？答案是：Yes！”

	理论上可以根据现有证据进一步优化适合治疗人群，可实际应用中却困难重重。我们要面临癌基因的异质性、多样性，肿瘤治疗的社会效应等等的现实问题。

	回顾正在进行中的临床实践，徐教授还是将精准医学的未来方向总结成两大部分：基因水平的治疗/诊断新方法的开发和大数据下临床试验的设计。

	而另一边，首次与上海国际乳腺癌论坛同时举办的“乳腺癌护理论坛”分会场正火热地进行。

	乳腺癌护理已成为患者治疗过程中的重要因素，“用心照护，用爱分享”是护理论坛的主题。复旦大学附属肿瘤医院裘佳佳护士长接受采访时说，“Care and Share”，这就是乳腺癌全程管理模式中，乳腺癌专科护士的理念和原则。

	“我们真的进入精准医疗了吗？”当这一问题如此直白

	在江泽飞教授主持专题讨论环节，4位嘉宾就“乳腺癌分类治疗时代早期辅助化疗策略”进行了激烈探讨，5位教授配合默契，妙语连珠，将会场氛围推向高潮。

	讨论会环节，嘉宾从左至右依次是浙江省肿瘤医院王晓稼教授、山东省肿瘤医院王永胜教授、广东省人民医院廖宁教授、福建省肿瘤医院刘健教授

	哪些可手术乳腺癌患者可以不用辅助化疗？铂类在三阴性乳腺癌治疗中处于什么地位？我们是否应针对特定的亚型制定乳腺癌辅助化疗策略？

	种种探讨，归结到一点，就是一个理念问题：精准医学时代，化疗的地位是应该加强、依旧、还是减弱？

	谈到熟悉的专业问题，几位教授都是信手拈来。王晓稼教授的一段总结给现场医生指明了方向：“应该加强！我同意几位教授的观点，乳腺癌的精准治疗成果目前还不太突出，但我们已经进入了这个时代，这条路也必须要走下去。加强化疗是符合精准医学理念的，也是我目前能实现的目标和任务。”

	在这一环节最后，江泽飞教授出乎意料的谈起了“对精准医学的态度”这一话题。

	 

	“我们的临床研究和临床实践离真正的精准还有多远？我们是否已经真的进入精准时代？” 江泽飞教授发问。

	可以说，在所有人都还没有做好准备的时候，“精准医学”就已经悄悄走进了人类抗癌史。

	在如此直白地提问下，全场一片沉默。

	“我们离真正的精准时代应该还差得很远。”王永胜教授淡淡的说。

	而永远对医学持一颗柔软和赤子之心的廖宁教授仍然是充满乐观：“面对今天这样的精准医学时代，我的治愈乳腺癌的理想是不会熄灭的。我相信，现在的我们已经能够并在尽可能的，做到最好。”

	“那我换一个问法，面对各种各样的精准医疗概念，您觉得我们的差距有多大，或者我们怎样做的更好？”江泽飞教授第二次发问。

刘健教授的回答非常现实和理智：“显然我认为我们已经进入了精准时代，只是目前还在初级阶段，我们在沿着精准的道路，越走越广。”

		记者：古若、潇潇 来源：医学界肿瘤频道

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