乳腺癌手术后最常见的并发症是患侧上肢水肿，其发生率可达百分之80，其中绝大多数是轻度水肿，即水肿仅限于上臂近端，仅有少数发生中、那么重度水肿发生上肢水肿的原因主要有哪些呢?又是什么原因造成的呢?下面是造成水肿的几个原因。

　　(1)最普遍的原因是上臂内侧的淋巴管在手术中遭到了破坏。

乳腺癌根治术，包括清扫腋窝淋巴结群，使腋下至上臂内侧的淋巴管不可避免地被破坏，淋巴引流不畅。

　　(2)腋静脉在包扎伤口时受压。

为了使腋窝处伤口尽快愈合，一般术后包扎伤口时，均在腋窝处垫以敷料，以增加压力，因此腋静脉或多或少地都会受压，使上肢回流受阻。

　　(3)如果患者较肥胖，腋下有广泛转移，手术切口将延长至上臂，头静脉被结扎，造成较难恢复的水肿。

　　(4)术后上臂活动过迟。

术后及早地、力所能及地、有计划、有步骤地进行上肢功能康复锻炼，可以促进上肢静脉血液、淋巴回流及循环，反之，则淋巴管的再生迟缓，水肿持续时间较长。

　　(5)腋窝长期积液、轻度感染。

因伤口处理不当或其他原因造成腋窝伤口不愈合，长期积液，或并发轻度感染，都会使残留淋巴管进一步被破坏，如果反复感染，甚至会造成锁骨下或腋静脉阻塞，导致重度水肿的发生。

　　(6)术后上臂、锁骨上下及腋窝部的复发及转移。

这些部位的复发和转移，会造成局部静脉及淋巴管的压迫性回流障碍，常形成进行性加重、不可逆性水肿。 (责任编辑：康复乐园)