近年来,乳腺癌的发病率增高,且有趋于年轻化的趋势,引起了女性朋友的广泛关注,也衍生出许多缺乏科学依据的推断和理论。 我们对乳腺癌的“十大谣言”进行分析,希望帮助广大患者正确认识、对待乳腺癌,早日战胜疾病,回归正常生活。 1 乳腺小叶增生是乳腺癌的早期信号? 乳腺是内分泌调控器官,与雌孕激素的波动有关,呈现出增生或退缩的表现。我们可以把乳腺细胞理解为一个气球,雌激素就是氮气,当充入气球的氮气增多的时候,气球随之膨大,当充入气球的氮气减少时,气球也就随之变小。
通常气球的大小与女性的生理周期是相吻合的,所以,乳腺小叶增生只是女性的正常生理现象,女性朋友们不用过度紧张。乳腺增生包括囊性增生症或乳腺小叶增生(乳腺囊肿),囊肿可理解为一个完整的气球,里面充满了水,这就是乳腺囊肿。 无论是囊性增生症或乳腺小叶增生确实都有可能发生癌变,但从正常的小叶增生到乳腺癌,要经历好几个过程,也就是这个气球只有在不停经历着略微变大、明显变大,甚至是不规则的变大等过程,才有可能彻底改变这个气球的本来面目,而这种不断恶化的机会是很低的。
所以乳腺小叶增生和乳腺癌之间没有必然的联系,某些女性对小叶增生异常恐慌,甚至希望吃药来治疗小叶增生,是完全没有必要的,但需要提醒的是,若发现有乳腺团块,即使不疼不痒,也还是需要去医院就诊的。
乳腺超声是临床辅助发现疾病的方法,我们所熟知的B超、彩超都属于超声检查,具有无创伤、无疼痛、无射线、实时出结果等特点,是哺乳期患者发现乳腺囊肿的一大利器,在描述结界大小、边界方面优势明显。
钼靶检查的规范称呼是“乳腺X线检查”,对钙化灶的敏感性高,已有研究证实,钼靶检查可显著降低40岁以上女性乳腺癌患者的死亡率。通常认为钼靶一年做一次即可,但对于某些以钙化病变为主要问题的患者,半年一次也是合理的。一般来说,年轻女性选择乳腺超声即可,如特为乳腺癌而来,则需要二者相结合。 乳腺癌患者不能有性生活,也不可再生
乳腺癌患者完全可以结婚,也应当结婚,更应该有正常的性生活,和谐、适当的性生活并不会带来体内激素的异常波动,反而更有助于乳腺癌患者的生理和心理健康,但性生活不可过于频繁,而且需要做好避孕措施。但实际情况往往是乳腺癌患者存在性生活困难的问题,68%~79%的乳腺癌患者至少会经历一次性功能障碍的问题,尤以治疗期最为明显,部分患者在治疗后问题会依然存在。表现为缺乏性兴趣、不能放松享受、性唤起困难及高潮困难等,是正常女性的2.7~3.1倍。由于性生活的私密性和我国传统观念的影响,相关的研究鲜少见,我们也呼吁女性乳腺癌患者能够正视性生活问题,必要时寻求医生的帮助,改善生存期性生活质量。
但乳腺癌患者的生育问题应慎重考虑,对于年轻乳腺癌患者,必须在保证充分治疗后进行生育,但需要医师进行谨慎、全面的评估。部分患者担心术后怀孕,会增加复发风险,从目前的研究来看,怀孕过程对乳腺癌干细胞活跃程度抑制有一定作用,术后规范的治疗和备孕,不会增加复发风险。对于晚期或高危乳腺癌患者,一般不建议近期内生育,中低危乳腺癌患者,多数可在治疗3~5年后无复发转移再妊娠。 乳腺癌高危人群必须进行乳房切除?
安吉丽娜·朱莉因其属于家族性乳腺癌高危人群而预防性切除双乳,曾经一度引发外界讨论。对于BRCA1及BRCA2基因突变的人群,患有乳腺癌和输卵管癌的概率比一般人群高,因此需要密切注意自己的卵巢和输卵管,但是否需要切除,一方面取决于个人的意愿,任何人在进行乳房切除手术前都要经历一个非常痛苦的思考过程,另一方面,对于基因检测报告中提到的突变,需要谨慎对待,因为基因突变本身就是一个复杂而专业的问题,突变是否有害,还是意义不明,都需要经过医生的专业评估。当然对机体有害的突变,会随着时间的延长,年龄的增加而加大风险,建议在怀孕、生育、哺乳后,再考虑进行预防性切除联合乳房重建。 男性不会得乳腺癌?
乳腺癌并不是女性的专利,男性也会得乳腺癌,但在临床中比较少见,发病率在所有乳腺癌患者中<1%,研究显示,男性患有乳腺癌主要与以下因素有关: (1)遗传因素:大约有15%~20%的男性乳腺癌患者有乳腺癌或卵巢癌家族史,约10%有遗传倾向。 (2)年龄:随着年龄的增长,男性乳腺癌的发病风险增高。 (3)磁场环境:长期处于磁场环境中会增加男性乳腺癌的患病风险。 (4)睾丸异常:隐睾、睾丸炎、睾丸损伤等与男性乳腺癌的发病有关。 (5)肝硬化和摄入外源性雌激素可能会增加男性乳腺癌的发病风险。 (6)肥胖、吸烟、饮酒可能于男性乳腺癌有轻度相关。 高脂饮食会导致乳腺癌? 高脂饮食会增加乳腺癌的风险,但不是导致乳腺癌的原因。长期高脂饮食的人群,体重增加,造成肥胖,而过剩的脂肪可转化成雌激素,并增加乳腺组织对雌激素的敏感性,另外高脂饮食可能使女性初潮来临时间提前,这也是造成乳腺癌发病的原因之一。 口服避孕药会导致乳腺癌?
口服避孕药被认为是乳腺癌的可能危险因素,但国内外学者对此方面的研究结果仍不一致,从现有研究来看,口服避孕药会使乳腺癌发生的危险性增高,这与避孕药的剂型、持续时间、首次和最后服用时间、剂量等有关,甚至于绝经前还是绝经后也有关,但相关研究还很少,依然需要更多的实验结果来证实。 产后或者中年妇女才需要开始预防乳腺癌?
乳房自检是最有效的早期诊断方式?
乳腺癌患者熬过五年就不复发? 临床上,常用到“5年生存率”的指标,主要认为部分癌种患者如果能熬过5年,之后复发转移的风险会明显降低。但乳腺癌在7年左右还有一个复发小高峰,准确的说,康复治疗不仅是术后的5年,更应该是5-10年,甚至是更长的时间,即使度过最初的5年,也要普及全程管理的理念,才能确保质量效果。 其实癌症也并不是很可怕,要得到科学的治疗与合理有效的康复,带瘤生存几年,几十年都不是难事,康复乐园自98成立以来,一直致力于肿瘤康复,更肿瘤康复资讯,请关注“康复乐园”公众号平台了解。 |