患过霍奇金淋巴瘤（HL）的患者，身体其他部位发生恶性肿瘤的风险增加。女性中，乳腺癌最普遍，大约在诊断 HL10 年后发生。先前的研究表明，乳腺癌的发生与诊断 HL 时的年龄、治疗的时间、辐射的剂量以及范围有关。过去 20 年里，低毒性的化疗和局部放射治疗受到人们关注，以减轻治疗产生的毒性。

来自美国内布拉斯加州医学中心大学的 Bhatt 教授等就霍奇金淋巴瘤女性生存者乳腺癌的发生率进行了相关的研究，相关的文章发表于近期的 Blood 杂志，现为大家介绍如下。

本研究以美国人群为对象，时间跨度为 1973 年到 2011 年，所研究的患者均符合国际分类标准，年龄从 0 到 84 岁不等，并且将仅通过尸检或死亡证明来诊断 HL 的患者排除在外。

总计有 5776 例患 HL 的女性接受了 120 到 467 个月不等的随访（中位数为 229 个月），诊断 HL 时的年龄为 2-84 岁不等（中位数 28 岁），89% 的患者为白人（5159）。

4099 名患者了解分期的患者中，I 期占 26%（1080），II 期占 46%（1904）。3974 名了解分期及放疗情况患者中，64% 的 I 期患者（691）、68% 的 II 期患者（1302）、38% 的 III 期患者（248）及 28% 的 IV 的患者（122）接受放疗。

总计 378 例患者发生乳腺癌（6.5%），标准化发病比为 3.51（3.16-3.88; P<0.01）。诊断乳腺癌年龄范围为 24 到 95 岁（中位数为 46 岁），潜伏期的范围为 120 到 433 个月（中位数 231 个月）。

年龄标化后的乳腺癌发病率为 22.02/10000 人年（19.24/10000 到 25.4/10000 人年）。从 1973 到 2011 年，年龄标化后乳腺癌发生率以大约每年 6.28% （4.87% 到 7.66%）稳定下降（图 1）。

图 1. 乳腺癌发生率与诊断 HL 年份的关系

同一时期，年龄标化后放疗的比例也以大约每年 0.31% 的比例（0.04% 到 0.57%）稳定下降（图 2）。

图 2. 接受放疗的比例与诊断 HL 年份的关系

该研究表明，放疗的比例和 HL 女性生存者乳腺癌的发生率均下降，但该研究没能明确，乳腺癌发生率降低与放疗比例的下降、剂量减低和范围减小、化疗方案的改变等因素是否有关。