一、现状

　　对于伏尔泰的名言“生命在于运动”大家早已耳熟能详，而“流水不腐，户枢不蠹”的道理相信大家也都能理解。运动能够增强心肺功能，改善血液循环系统、呼吸系统、消化系统的机能状况，提高抗病能力。有研究显示，患癌后生存10年以上的患者，有90%都曾在患病后相当长的时间内规律地进行过各种各样的运动。

　　早在20世纪二三十年代，就有科学家研究发现，运动能阻止鼠肉瘤的发展，而每天进行运动的大鼠乳腺癌发病率从88%降到了16%，从动物实验可以看出，运动对阻止或抑制肿瘤的生长可起到一定的作用。近年来，随着临床实验研究的开展，人们通过对病例的回顾性调查发现，运动对于乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌和肺癌等多种癌症有保护作用。研究者还发现，在时间方面，每周运动大于7小时的人们比每周运动小于1小时的乳腺癌发病风险明显降低，而且成年之后，越早开始运动越能全面起到保护作用；在年龄方面，长期坚持不懈的运动以及在绝经期、更年期等后期进行运动能更好的降低乳腺癌的风险。

　　二、误区

　　动与不动是困扰癌症患者的一个问题。很多患者担心运动会消耗体能，进而降低免疫功能，也有的人担心户外活动容易增加感冒的发生，还有的人担心运动会促进癌症转移等。

　　1.运动消耗体能，降低免疫功能

　　解误：只要控制好运动强度和时间，运动不但不会消耗体能，而且有利于体能的恢复，同时可以提高机体免疫功能。

　　2.因为练功讲究时间，所以每天必须坚持练够若干小时

　　解误：练功过久也会消耗体能。运动的强度以休息后疲劳可缓解为度，过犹不及。练功也好还是其他运动也好，都应该根据身体的情况循序渐进，逐渐增加运动量与时间，灵活调整。

　　3.术后虚弱，只能静养不能运动

　　解误：术后适当运动可以降低血栓的发生风险（术后久卧不动，容易发生血栓）；可以促进胃肠功能，改善食欲；积极进行功能锻炼，可将手术造成的损伤降到最小；有利于排痰；适量运动可改善睡眠，恢复体力。

　　4.放、化疗期间身体虚弱，不能运动

　　解误：放、化疗会造成一系列的不良反应，包括恶心、呕吐、便秘、乏力、失眠，骨髓抑制导致白细胞减少，易合并感染等。但即使在放、化疗期间，适当的运动仍具有重要的意义。运动可以改善胃肠蠕动缓慢，缓解消化道症状；在天气许可的情况下，进行适量的户外运动，不仅不会增加感染的风险，还有助于增强身体抵抗能力。国外有一些研究还表明，运动可提高化疗的完成率。此外，运动可以转移患者的注意力，调节情绪，缓解躯体不适。

　　三、国内外对比

　　美国2012年“癌症生存者营养运动指南”：

　　现有的证据强烈建议：在治疗期间，运动不仅安全可行，而且可以改善机体功能，减轻疲劳，还能提高生活质量。建议进行有规律的运动：

　　诊断后要避免懒惰，尽快恢复正常的活动；

　　每周尽量运动至少150分钟；

　　每周至少２天进行肌肉力量训练。

　　国外患者的运动大多采用局部功能锻炼、慢跑、器械辅助运动等方式。他们很少因为放、化疗而长时间中断工作或学习，患癌对他们的社会功能影响相对较小。

　　我国癌症患者采用的运动方式相对比较丰富，以传统体育运动为主，包括：郭林气功、太极拳、八段锦、站桩、散步、登山、游泳、慢跑等。我们的调查结果显示，癌症患者中坚持规律运动的不足20%，大部分患者偶尔运动或很少运动，说明我国癌症患者的运动意识仍然不足。

　　四、如何进行运动康复

　　一般认为适度运动可提高自然免疫力，增强的自然免疫力延缓了肿瘤的生长，但是长时间大强度运动后，对被病毒感染的细胞和肿瘤靶细胞具有细胞毒作用的免疫细胞，其数目和功能均会被抑制。因此，耗竭性运动可能会增加患肿瘤的风险。这和古代药王孙思邈的理论不谋而合，他倡导人体运动的方式为：“养性之道，常欲小劳，但莫大疲，及强所不能堪耳。”也就是说运动的度要把握好，不能因为运动好就运动过量，超过自己的体力承受限度。一般来讲，运动的最佳状态为全身微微汗出，不感到疲惫为佳。

　　肿瘤患者在康复过程中采取的运动，需要注意以下几点：

　　（1）要根据肿瘤患者的病情和体质，选择适宜的运动项目、运动强度和运动时间，尽量以缓和的运动为主。

　　（2）在运动过程中，要特别注意到对于患有不同肿瘤的病人，应充分考虑到疾病与治疗所造成的后果，而区别对待。例如：肺癌患者肺叶切除术后要加强胸部的运动锻炼来改善呼吸功能，乳腺癌根治术后要加强上肢的活动等。

　　（3）肿瘤患者的运动，要注意全身运动与局部运动相结合，这样才能发挥其康复医疗的最大作用。一般可以全身运动为主，对于局部截肢或伴有脑血管病的患者，还应配合相应的局部运动和功能锻炼。

　　（4）循序渐进，逐渐加大运动量。在运动锻炼开始时，运动量要小，随着病人机体功能的改善，运动量可逐渐加大。达到应有的强度后，就可以维持在此水平上坚持锻炼。应防止突然加大和无限加大运动量，以免发生副作用。特别是肿瘤病人长期卧床者，要想恢复原来的体力活动，一般需要经过相当一段时间。

　　（5）持之以恒，长期坚持。运动对肿瘤的康复具有定效果，但亦并非一日之功，只有长期坚持才能收到预期的效果。

　　（6）骨转移患者运动要注意骨折风险，建议在医生指导下进行适当运动。

　　 文章来源于《抗癌之窗》