一、食管癌

　　食管癌病人的突出症状是吞咽困难，这也是食管癌病人在饮食方面的严重问题。大多数食管癌病人的吞咽障碍是逐渐发生的。开始时病人仅在吃干燥食物时有哽噎感，逐步加重，甚至发展到进软食、半流食都有困难，最终出现喝水、进流食完全困难，营养状况越来越差，最后导致恶病质。

　　对于已确诊的早、中期食管癌病人，应抓紧时机全面地增加营养，食用高蛋白质、高维生素的软食或半流食，尽可能利用胃肠道的吸收功能多补充营养，病人有一个较好的身体状况，以便能接受手术治疗、化疗、放疗。

　　食管癌病人饮食中要注意：

　　(1）出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。哽噎严重时应进食流食或半流食。

　　(2)进食以温食为好，避免吃冷流食。放置较长时间的凉面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食管狭窄的部位对冷食刺激十分敏感，容易引起食管痉挛，发生恶心、呕吐、疼痛和胀麻等感觉。

　　(3)不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食管痉挛，使病人产生不适。

　　对于完全不能进食的食管癌病人，应采取静脉营养方法，或给予胃肠造口管饲，供给营养素以维持病人机体的需要。

　　二、胃癌

　　胃癌在我国恶性肿瘤死亡率中居第三位。大多数胃癌病人早期表现为消化不良，进食后上腹部易出现短暂轻微的腹胀，食量减少，食欲减退或上腹部不适等。中、晚期胃癌在临床上分为：(1）胃窦癌；(2)贲门癌；(3)幽门癌。

　　对于早期胃癌病人应给予易消化的食物，含蛋白质、脂肪较丰富的烹调较烂的食物，尽量减少食物中粗纤维含量。必须注意：不易消化的粗糙食物会加重病人的病情。

　　对于胃窦癌，尤其是溃疡型的，一定要给予软食或半流食，食物不宜过冷或过热，温度的变化容易引起胃黏膜血管的变化而造成出血。必须禁忌烟、酒和辛辣刺激性食物，这些可能刺激胃部蠕动和痉挛，增加病人的疼痛和不适感。

　　对于贲门癌或幽门癌引起梗阻的病人，要用流食或半流食，如牛奶、果汁加糖和维生素，可以参考食管癌病人的饮食配膳。

　　胃癌病人在肿瘤切除后，胃的容积大大减少，胃的储存和消化功能大大降低，病人可能引起食量小、营养不良和缺铁性贫血等一系列小胃综合征。

　　常见的合并症有：

　　(1)倾倒综合征：由于幽门对胃内食物的控制能力丧失，进食大量食物后骤然进入小肠，使病人感到上腹饱满不适、恶心、呕吐、头晕、乏力、出汗、心悸、衰弱，血压稍高，面色苍白，一般休息10~20分钟可以缓解。

　　(2)低血糖：由于饭后葡萄糖在小肠内吸收过快，造成暂时性血糖升高，刺激胰岛素分泌增加，而发生血糖过低。病人表现心悸、头晕、出冷汗等症状，多发生在进食后2~3小时，稍微进食或喝些葡萄糖水可以缓解症状。

　　(3)体重下降：由于胃内容量变小后影响胃的纳食和消化功能，进食方式不当，可以造成营养素和热量不足，使病人的体重下降。

　　(4)贫血：多见于缺铁性贫血，由于胃液分泌减少和肠液反流，使胃酸明显减少，直接影响到口服铁的吸收，造成贫血。

　　合理的进餐规律和正确的进餐方式完全可以预防上述各种合并症的发生。胃癌切除后病人的重要饮食制度有：

　　1.少食多餐：胃大部切除的病人宜少食多餐，每天进餐6~7次，定时定量进餐可以使胃内不空不胀，也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐还能增加总热量的摄入，避免体重的减轻。每两小时进餐一次还可以预防低血糖的发生。

　　2.干稀分食：为使食物在胃内停留时间延长，进餐时只吃较干的食物，不喝水；可以在进餐30分钟后喝水，从而避免食物被快速冲入小肠，并能通过小肠，促进食物的进一步吸收。限制糖类（碳水化合物）的摄入，这样可有效预防倾倒综合征。

　　三、肠癌

　　肠癌早期往往有大便的改变，有时便秘，有时腹泻，便中带血，便秘和腹泻交替出现。所以对早期肠癌应重视调理大便，在饮食中摄入含粗纤维较多的食品，如土豆、红薯、香蕉、嫩叶青菜等，但加工要细致，避免食物过分粗糙对肿瘤部位的刺激。含纤维素丰富的食品，可以使大便增加一定容量，既可以预防便秘，又可在一定程度上防止腹泻，并能保证每日的规律排便。

　　晚期肠癌病人由于肿瘤恶性生长侵入肠道内造成肠道狭窄，不同程度的阻塞排便，并减少对食物的容纳。这时应注意饮食营养丰富，少摄入粗纤维的食物，如多吃蛋类、瘦肉、豆制品和细粮，嫩叶蔬菜等；多喝蜂蜜和吃香蕉、鸭梨等，其中以蜂蜜通便效果最佳。

　　肠癌病人禁忌辛辣食物，辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激，绝对不要食用。

　 文章来源于《抗癌之窗》