何教授有说了这么一个案例：一位男性，五十岁出头，四十多岁后因下岗生活不太顺畅，但还能够勉强支撑着，到处打工而维持家庭生计。他一直有牙痛，一次因牙痛加剧找某街道医院医师诊治，医师发现牙龈有肿块，质地很硬，局部有溃疡。牙科医师随便说了一句：“这看上去不是好东西，很可能生癌了。”要他找肿瘤科看看。

  此人当场腿都软了，瘫倒在地，急忙叫来家属，架着回了家。从此他就躺下了，不吃、不喝，也不去医院看病，人们来看他，也不搭理。妻子只能每天一餐餐地逼着喂他吃点儿东西。44天后，这位患者死于全身器官功能衰竭。

  从医师的那句话到濒死前，他都未再说一句多余的话，这就是典型的急性心理危机。他始终处在第一阶段的应激反应状态，未从应激导致的心理休克中苏醒过来。

 其实，他是不是真的生了癌症？我认为是可疑的，因为并没有确诊。有可能只是一般溃疡，加牙龈结石；也可能只是早期癌变。但这些都不重要，即使是牙龈癌或口腔癌，通常也恶性程度不高。即便是这类癌症，即使不治疗，一般拖个三五年也很常见。

 所以，我认为说他是死于强烈的负性自我心理暗示，其实更准确一些。就像过去经典的心身医学案例所说的：暗示将以割腕放血的方式杀伤囚犯，其实没有割断腕脉，只是伪造了一些假象，但囚犯最终真的死了！又如另一案：一人误入没有开启冷冻功能的冷藏车，出不来了，结果第二天发现被活活“冻死”。这些都是强烈负性自我暗示惹的祸！

 鉴于此，我们感到，因癌症导致的急性心理危机最关键的是第一阶段，其次才是第二、第三阶段。第一阶段走不出来，所有后续干预都很难切入，也就没有后面的故事了。而在第二、第三阶段中，积极有效的干预总能起到一些相应的作用。

何裕民教授谈如何正确地面对癌症实际案例：有时毅力比药物更重要 
 

      我始终认为，就像先贤所强调的“教学相长”一样，医疗行为是医生与患者之间的沟通与交流。两者之间，同样存在着“医患相长”的互动性。本人就经常从患者身上获得教益。 

有这么一位让我充满敬意的女患者，40多岁，公安干警，且为某部门领导，虽身材娇小，却毅力坚强，抗癌征程中不屈不挠，真可谓“铿锵玫瑰”，令人敬佩。她正是凭借着这种毅力和坚强，几近不可思议地从癌魔羁绊中抽身而出，乐呵呵地工作生活在常人之中，成为真正的生命强者。

我第一次看到她，前额稀疏的头发，面色黧黑，伸出手来切脉时，掌面灰黑、指甲发紫、舌两边满是瘀斑，一看就是个正经历着大剂量化疗的患者。她患的是结肠癌肝转移，肠癌已切除，肝转移很厉害，并伴有腹腔淋巴转移。经历了数不清次数的化疗，同时配合中药零毒抑瘤，开方时她每次都叮嘱我剂量大些，没关系的。

更令我油然起敬的是，即便这样，她仍在工作，一边化疗、一边工作，最多化疗当天休息。她告诉我，仅手术那段时间，她静卧着休息，只要能下地，即工作半天；体力稍恢复，便整天工作。由于她的肝转移是多发的，转移性肝癌本即化疗效果欠佳。但考虑其他地方也有病灶，故全身化疗用了不少。后又做介入。介入时她叮嘱操作医师，不要管身体反应，药水尽可能多打一点，以利于康复。

近半年多来，由于种种因素，化疗等无法再做下去了，我也不主张她过度依赖化疗、介入。就以中医药为主，自2006年以来，她几乎每隔2周就给我打个电话，报告一些好消息。这次B超做下来，肝内肿块小了0.8公分，淋巴结小了0.5公分等等。听她的话，那种轻松劲似乎不是在讨论自己的病情，而是在交流某种无关痛痒的信息。

相比之下，大多数女患者如惊弓之鸟，稍有不适即作无限联想，总以为又一次灾祸临头，那真是天壤之别。而正是这种差别，这几个月来，她各方面的情况均显著改善，体内病灶都显示出同步缩小或被控制之势。我坚信，她一定能最终治愈和康复的。

最近她已基本上放弃了化疗，之所以仍不断传来佳音，除中医药零毒抑瘤确有佳效，且这种佳效随时间延续而日趋巩固外（顺便指出，这正是中医药治疗的特点），更重要的恐怕是基于她坚韧的毅力与积极向上的心态。因为“运药者，神气也”（古代医家之名言）。再好的药物，充分发挥作用还有赖于个体自身良好的机能状态。而这种机能状态，又很大程度受制于个体的精神心理状态及意志、毅力等个性特征。

其实，笔者在多年前组织中华医学会心身学会专家主编《心身医学》专著时，在《心身相关性肿瘤》一章中就已明确指出：“恶劣的生活、工作环境、经济状况，不良的生活行为和习惯，人际关系失和以及长期的精神刺激等均会造成机体的神经、内分泌及免疫功能的紊乱和变化，引起机体免疫功能低下，抗病能力减弱，诱使细胞突变而发生肿瘤。”“良好的心理情绪及应有的社会支持可起到调整机体平衡，增强免疫功能，有利于肿瘤向好的方面转归，可使肿瘤处于‘自限状态’，甚至自然消退。相反，恶劣的情绪进一步降低了机体抵抗能力，可促使病情恶化。”（何裕民等主编《心身医学》，上海科技教育出版社，2000年，第130页）

而国外的研究表明：信念坚定、意志坚强或矢志于、热衷于某高尚事业，或坚决否定自己患癌，甚或是偏执者（偏执者也常表现出意志坚强），患恶性肿瘤的预后要比其他人好的多。不少癌症自愈者就属于这些类型。而值得敬佩的这位生命的强者，正是对这一现象的最好注脚。我想，如果患者都能向她学习，也许彻底康复的比例将会大幅度增加，我们真的能改写人类与癌症的抗争史。
 

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