手术做得好、心情好……

这些因素固然重要，但最重要的因素还是发现是否及时。

案例：三位患者的故事

A 女孩发现自己长了乳房肿块，因为肿块很小，她没有引起重视，等到长到很大，实在看不下了才想到去医院。巨大的肿块让医生也感到诧异，“为什么要长到这么大 才来看？”万幸的是，病理检查显示，肿块虽大，却是恶性程度较低的交界性肿瘤。但是由于就诊实在太晚，年纪轻轻的女孩无法保乳。

B 女孩在结婚后发现自己长了乳房肿块，到医院检查后，医生建议她立即手术，然而她说自己准备怀孕生孩子，坚持等生完孩子再做手术。没想到怀孕到7个月时肿块 急剧增大，可她还是坚持等到生完孩子再手术。结果，孩子突然早产，孕妇的生命十分危险，虽然孩子的性命保住了，但她的乳房却没有保住。

乳腺癌和许多肿瘤一样，在早期是不痛不痒的，糟糕就糟糕在不痛不痒，C女孩发现自己乳头出现了凹陷，可她觉得没有任何不适，也就没有放在心上。最后等到病情进展再来医院时，发现淋巴结已经出现了十几处转移。幸好，经过治疗，她如今已坚持了三年。

选对专科医生为什么那么重要？

乳腺癌的表现有时候是出人意料的。有一位患者得了乳头湿疹，在皮肤科看了三年始终没有除根，湿疹反复发作。

最后到乳腺科一查，竟是非常少见的湿疹样乳腺癌。这种乳腺癌虽然恶性程度很低，却十分容易误诊。乳腺癌的表现非常多样，指望靠医生的“金手指”摸一摸就知道有没有癌的时代已经过去了。

典型的病人或许可以通过传统的出诊发现，但还有许多不典型的病人。医院的立体彩超、数字化钼靶、磁共振都能提高诊断率。

而且，看似长得很大的肿块未必恶性程度高，而看似很小的也未必预后就好，大小并不是判断乳腺癌良恶性程度的标准，还有许多专业的医学指标，需要靠专业的、有经验的医生去判断，从而给出个体化的最适合病人的治疗方案。

图片来源：摄图网

人云亦云、道听途说是通病

“医生，有病友告诉我这个药很好，她的病情和我很像，你也给我开一点。”“医生，你一定要给我开最贵的靶向药物。”你在看病时，是否对医生说过这样的话？

众所周知，乳腺癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗、中医治疗，但绝不是每位患者都需要用到所有的方法，也不是把所有的方法都用一遍，肿瘤就会好了。

肿瘤的治疗必须是对症下药、量体裁衣。最忌讳的就是人云亦云、道听途说。

“有一次我查房时告诉一个病人，你要注意这个不能吃、那个要少吃。隔壁床位的病人赶紧悄悄记下来，事后她问我，医生你怎么没有告诉过我不能吃这些东西。

其实， 这两位病人的病情很不一样，所用的药物尤其是中药成分也不一样，所以隔壁床位病人需要注意的忌口食物，对她来说根本没有必要。”

这种互相比较的情况更容易出现在接受内分泌治疗的病人中间。绝经前的病人所用的药物和绝经后的病人所用的药物完全不同，尽管都是内分泌治疗，两种药物的价格也相差很大。有些年轻的病人就不答应了，医生，为什么给我用这么便宜的药，给她却用贵的好药。

至于靶向治疗，很多患者也不理解。身体内有没有相关的基因表达，决定了能不能用靶向药物。如果相关基因并不是阳性结果，再不差钱也不需要用靶向药物。信任医生，就是信任自己。病人信任医生，医生也一定会诚心诚意地对待病人，尽自己最大的努力。

乳腺癌常见四大误区

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误区一、认为手术切除的范围越大越好

有些乳腺癌患者认为在切除肿瘤时，切除的范围越大，防癌的效果就越好。其实这种看法是不科学的。手术治疗是乳腺癌的首选治疗手段。当代医学技术已能够很好地从各个侧面对乳腺肿瘤进行控制。尤其是对早期的乳腺癌患者，国内外均已采用保乳的方法进行手术治疗。

即保留乳房，只将肿瘤组织和腋下淋巴结切除。并在实施保乳手术之后，进行放化疗和相应的综合治疗。通过这样的治疗，不仅可以达到甚至超过切除乳房的效果，并可以保持患者外观的相对完整，减少对其身心的伤害。

因此，对乳腺癌患者来说，手术的范围应根据其实际情况来决定，不是所有的该病患者都要实施乳房切除术，也不是手术切除的范围越大越好。

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误区二、认为已广泛转移的乳腺癌患者没必要再进行治疗

有些乳腺癌患者由于病情发现得较晚，其癌症已经发生了转移，因此想放弃治疗。这种想法显然是错误的。乳腺癌对放化疗等抗癌药物都具有较高的敏感性，即使已经发生了广泛转移，其治疗仍可以获得令人较为满意的效果。

有些发生了脑转移、骨转移、肺转移的乳腺癌患者，经治疗后常常可以获得不错的疗效。所以，已发生了转移的乳腺癌患者也应进行积极的治疗。

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误区三：化疗盲目求小，认为化疗对人体免疫力有损害，化疗后反而死得更快

有些患者非常惧怕化疗，认为化疗对身体伤害很大。其实早在上世纪70年代上海市就进行了这方面的临床试验，对乳腺癌患者是否化疗进行对比分组，虽然在当时化疗组反应很大，但经过20年后的统计对比发现，化疗组死亡率较不化疗组整体降低达到20%，而对于某些亚型，尤其是在er、pr阴性、her2阳性这种亚型上则表现出更大的优势。

因此，当医生推荐你做化疗时，你要知道，这一定是有着科学依据的建议，不要太过于惧怕。

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误区四 ：过度依赖非常规治疗，对祖国医药情有独钟，拒绝西医规范治疗

什么是非常规治疗？就是除手术、化疗、放疗、内分泌及靶向这五种正规治疗。对于非常规治疗的使用需要抱有一个科学的态度，比如大家最常吃到的中药。

正确的态度应该是中药可以有，但不能因为吃中药就拒绝西药，这种做法就不可取了。龙华医院，他们中医乳腺也比较有名，他们现在也希望通过科学的方法来验证他们中药究竟作用几何，因此他们在做一个三阴患者入组试验的对比，这就是比较科学态度。