在常见的恶性肿瘤中,乳腺癌的 5 年生存率相对较高;我国女性乳腺癌患者的5年相对生存率可达到90%以上。 患者不仅需要坚持定期复查随访,还需要在日常生活中形成和坚持健康的生活方式,从而更好的改善治疗效果,获得长期生存,提高生活质量。 在乳腺癌患者改善生活方式的过程中,如何提高生存率,医生给出了这 5 点建议。 Part 1 达到和保持健康的体重 1、乳腺癌患者在治疗结束后,应尽量使体重达到正常范围,并且超重和肥胖是乳腺癌患者预后不良的重要因素。 美国护士健康研究的结果显示,与体重不变者相比,乳腺癌患者诊断后如果体重指数增加0.5~2.0 kg/m2,复发风险增高40%;增加2.0 kg/m2以上,复发风险增加53%。中国乳腺癌患者诊断后1年半如果体重增加5 kg,死亡风险增加65% 2、专家建议,对照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,计算体重指数,判断体重范围是正常、过轻、超重或肥胖。每3个月测量一次体重,再次评估。
如果体重指数过低,需咨询营养师以制定和执行营养改善计划;如果体重指数已经达到超重或肥胖标准,应避免摄入高热量食物、饮料,并增加体力活动,以减轻体重。 Part 2 有规律地参加体力活动 1、乳腺癌患者诊断后的体力活动与降低乳腺癌复发率、乳腺癌病死率和总体病死率相关,也与改善患者体质、患者自我报告的健康状况,减少淋巴水肿和并发症有关。 8项前瞻性研究评估了乳腺癌患者体力活动与总体病死率的关系,其中4项评估了其与乳腺癌病死率的关系,结果显示,乳腺癌患者诊断后坚持体力活动可以降低34%的乳腺癌死亡风险和41%的乳腺癌复发风险。 2、在阶段性抗肿瘤治疗结束后,应咨询专科医师,获得体力活动和体育锻炼的建议,包括何时开始、运动强度、运动方式。
3、年龄 >65 周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼,如果合并使行动受限的慢性疾病,则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度,但应避免长时间处于不运动状态。 Part 3 调整膳食结构 1、有相当多的研究关注了乳腺癌患者膳食营养与肿瘤相关生存的关系。结果表明,膳食结构和食物选择确实与乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率有关。 2、富含蔬菜水果、全谷物、禽肉和鱼的膳食结构与富含精制谷物、红肉和加工肉、甜点、高脂奶类制品和油炸薯类的膳食结构相比,可以使乳腺癌患者的总体病死率降低43%。 3、食物摄入与生活方式有协同作用,每天摄入5份蔬菜水果(每份相当于150 g)、每周6 d坚持步行30 min以上的乳腺癌患者生存率最高,而其中单独一项并没有明显的提高生存率的作用。 4、除了蔬菜水果以外,健康的膳食结构还应包含丰富的鱼类、禽类而非红肉、加工肉类,低脂奶类而非全脂奶类,全谷物而非精制谷物,植物油而非其他油脂。 Part 4 戒烟禁酒 1、在诊断时吸烟的乳腺癌患者,乳腺癌死亡风险较不吸烟者高出2倍,非乳腺癌死亡风险高出4倍。吸烟者死于乳腺癌的风险还与吸烟的强度和持续时间有关。中国妇女主动吸烟率仅为2.5%,但总体暴露于二手烟的比例为71.6%。 有研究结果显示,被动吸烟与女性乳腺癌死亡、全因死亡间有弱相关,被动吸烟使绝经后或肥胖的乳腺癌患者发生不良预后的风险更高。 因此,建议乳腺癌患者应尽量避免吸烟、被动吸烟。吸烟的乳腺癌患者应及早戒烟。 2、现有证据已经确认乙醇摄入与多种癌症(如口腔癌、肝癌、咽癌、喉癌、乳腺癌、食管癌和大肠癌等)存在关联。 已诊断为癌症的患者,患第二原发癌的风险增高。乙醇能够增高外周血雌激素浓度,理论上会提高乳腺癌复发风险。因此,乳腺癌患者应尽量避免乙醇摄入。 Part 5 放松心态回归社会 患者不仅要有能够战胜疾病的坚强信念,同时还要怀有一颗感恩的心,对事对物发现好的一面,向好处看,直面看待自己的不完美,尽量不给自己施加精神压力。 1、重塑自我,恢复信心
2、建立良好的家庭、社会关系
3、合理安排日常活动
4、学会愉悦身心
其实癌症也并不是很可怕,要得到科学的治疗与合理有效的康复,带瘤生存几年,几十年都不是难事,康复乐园自98成立以来,一直致力于肿瘤康复,更肿瘤康复资讯,请关注“康复乐园”公众号平台了解。 (责任编辑:康复乐园) |