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癌症患者要避免过度治疗,不要为了未来的“可能”伤了身体。让这成为肿瘤复发的原因。
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我们先来看一个真实的故事:
故事的主人公是小马,一位四十来岁的漂亮女士。
故事的主人公是小马,她真的很漂亮,无论个头、身材、脸庞,还有那大大的黑漆一般的眼睛,哪里长得都好看。尤其,她有一头浓密的波浪形卷发——自然、光亮。那天她发现我盯着她的头发看,她一下笑了:“是不是觉得我的发型不错?经常有人问我头发哪烫的,多少钱。
我告诉他们,要想烫这种发型,去肿瘤医院,20万。”原来这一头“大波浪”是她化疗后的意外收获——新的头发从“大秃瓢”上再长出来时就成了这样漂亮的自然卷儿。20万是她的化疗费。
小马说,在2011年初夏,她突然高烧,而且持续不退。她发现自己的左胸上长出一个小小的肿物,便到附近的一所部队大医院检查。检查的结果是淋巴瘤,弥漫大B性。医生马上以R-CHOP方案给小马化疗。化疗效果很好,药一进去马上退烧了,到第二个疗程结束胸上的肿瘤已经不见了。在第四个疗程后,医生找到了小马,跟她说:你现在肿瘤已经没有了,身体状况还不错。
我们建议你趁着现在化疗效果好,做一个自身造血干细胞提取,然后保存起来,这样可以在万一复发时把好的细胞输进去,你就比别人多了一种救治办法。而且,提取干细胞的机会转瞬即逝,待以后身体出了问题想提都提不了。
医生的话对小马的诱惑力不小。为了不失时机,小马在提取干细胞的确认书上签了字。接下来的十几万费用小马说都可以忽略不计,只是那为提取干细胞要忍受的五次大剂量化疗却让小马痛不欲生。
小马解释说,为了在患者身上提取到完全健康的干细胞,首先就要用大剂量的化疗药把其可能带有癌细胞的造血细胞杀为零,然后再用细胞刺激因子去把骨髓里的幼小健康细胞动员出来,留到外周血里,医生利用器械抽出血液,从血液里过滤出好的细胞予以保存。小马说,就是那五次大剂量化疗,使她恶心、呕吐、水泻、严重骨髓抑制,白细胞数值到了500以下的最低点,那种感觉是生不如死。
真的也幸亏她的身体底子好,她挺过来了,而且医生说,她很幸运,只用了两天,就提足了健康细胞数量,结束了痛苦。她说,后来得知,不是每个人都能扛过此关的,不少患者就是在白细胞数值到了最低点时身体免疫系统全面崩溃,很快就结束了生命。
说到这次提取干细胞,小马说,如果放到今天她是绝对不会做的。因为自那以后,她的身体状况很糟,更没想到的是,仅仅五个月后,肿瘤真的复发了。但是,小马没有回到部队医院去输回自己已提取的干细胞,而是来到了玉渊潭公园,她说她的身体再也禁不起化疗了。她要靠中医和气功。(一年过去了,小马从刚来时的弱不禁风到今天的每日四小时户外气功锻炼,她不累不喘,就是一个健康人。)
小马的教训是,当时自己为了一个未来的“可能”接受了过度治疗,伤了身体,这成为肿瘤复发的原因。
所以,避免过度治疗,把治疗控制在自己的身体可承受的范围内,是避免复发的重要环节。至于身体的承受力,只有自己知道,要相信自己,相信自己的身体传导来的信息,不要光听别人怎么说,要细细掂量。
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对于癌症患者造成过度治疗的因素主要有以下三点:
其一,由于家属和医生的善意隐瞒,很多患者对自己的情况认识失真,对治疗康复充满信心,眼见病情每况愈下却骑虎难下。
其二,家属对抢救预期缺乏认知,在“尽孝心、尽能力、尽责任”的驱动下盲目投入。
第三,重视延长生存时间,忽视提高生存质量,认为只要活着就是有效。看看各大医院ICU里躺着的病人,很大部分就属于这种情况。
癌症患者如何避免过度治疗
手术、放疗、化疗是治疗癌症的常规手段,然而并不是所有的癌症患者都能适用,年龄越大,手术风险也就越高,而放化疗也受年龄和体质的限制。因此老年人,切忌过度治疗。即使要做化疗,也要根据老年人的特点认真做好防护准备。
对于年老体弱的患者而言,自体免疫功能相对较弱,放化疗本身不具备免疫识别能力,可谓是敌友不分,往往在杀伤肿瘤细胞的同时,也大量杀伤人体正常的免疫细胞,对于放化疗这样攻击性的治疗往往招架不住,所以在临床上会经常出现年老体弱的患者因放化疗的毒副作用而被迫终止治疗的情况。
老年患者因胃肠功能不足,易增加化疗药物消化道不良反应增加。另外,其体液和细胞免疫功能缺陷,影响生物治疗和某些靶向治疗的效果。
癌症的手术治疗然能大面积地切除肿瘤细胞,但是对老年癌症患者却存在一定风险性,年龄大、体质弱,多数人还伴有其它慢性疾病,在这种情形下,再予以创伤性的手术切除治疗手段有有可能会使患者雪上加霜。
对于患有全身主要脏器疾病,如有慢性肺心病、高血压性心脏病、肾功能衰竭并伴有严重的功能障碍的患者,更排除手术的可能。因此手术治疗并非人人适合,尤其是年老体弱的患者,创伤大、伤元气的手术治疗很难承受。
60岁以上老人即使没有被明确诊断患有什么病,大多数也自我感觉存在着各种不适,有着极高的自觉症状。鉴于这种情况,对老年癌症患者,温和的调整方法也许更人道、更合理点。对创伤性、攻伐性的治疗,如手术、化放疗,他的身体不一定受得了。
即使一时扛住了,后果也不一定好。因此,对于老年肿瘤患者要特别强调创伤性治疗不太适宜,老年人有其生理特殊性。也许对他们来说,温和的治疗方法,会让他们活得更好。
总之,癌症患者要避免过度治疗,不要为了未来的“可能”伤了身体。
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