癌症生存者，你值得更好地活下去！

  在我国，癌症生存者是个相当庞大的群体，也许不会下于美国的1300万人。这是个亟待解决的浩大工程，让癌症生存者健康生活，需要大家的共同关注。

       5年前王先生患肺癌，经治疗后检查无任何肿瘤复发迹象。按理说王先生应该感到不幸中万幸，可是5年来王先生成天担惊受怕的过日子，怕复发，怕失去朋友，怕失去家庭，怕失去一切。命运似乎真的喜欢捉弄人，肿瘤治疗结束时，刚满40岁的他，工作单位劝其提前退休，妻子与他离婚，朋友也因为他的怨气和脾气而疏远。 

       恰恰相反，李女士12年前患卵巢癌，经过几年治疗后，各方面情况都不错，完全康复。但不幸的是8年前卵巢癌复发。治疗期间，李女士十分积极乐观，效果也很好。她是独身，而且早已退休，陪同就医的都是她患病后结交的新朋友。近年来，李女士参加肿瘤康复组织，她说在帮助癌症患者的社会活动中，她真正感受到了癌症生存者的快乐。

 这两位癌症患者的故事，折射出了癌症生存者（癌症生存者是在艰难抗癌治疗后的幸存者，因此又被称为癌症幸存者）的生存状态，也反映了癌症生存者的社会问题。

 抗癌治疗达到肿瘤完全控制后，癌症患者成为癌症生存者。康复后的癌症生存者，完全可能恢复正常的工作。但是，由于癌症的复发风险，以及人们对癌症患者的偏见、过度同情和过度“关照”，癌症生存者常提前退休或下岗，无法回到社会大家庭，成为了弱势群体。因此，对于癌症生存者的管理，既是医疗问题，更是社会问题。

当一个人得知自己被确诊为癌症时，其打击是无法估量的。癌症生存者是幸运的，他们挺过了癌症的打击。然而，癌症康复后的心身康复对他们来说是另一种更加严峻的挑战。在我国，癌症生存者管理不是简单的管好嘴、迈开腿，在此基础上，我们提倡“安顿好心”，即养心、养性。治癌先治心，依然是中国癌症生存者的核心问题之一，因此不同时期的侧重点是不同的，早期借助治疗性教育，纠正其错误的认知，以消除误解，淡化恐惧为主；中期则辅助其获得情感支持，如参与群体抗癌；对于度过治疗期的癌症生存者，我们提倡转向快乐康复为主。

 当然，癌症生存者并非完全等同于普通健康人，他们的主要任务是配合医务人员，想方设法根治癌症，延长寿命。

　　美国临床肿瘤学会主席Horning教授既是肿瘤治疗专家，也是乳腺癌生存者。10年前，Horning教授与一位医学生一起在门诊长时间工作后，返回病房找到自己的病历牌，并开始静脉滴注化疗药。那位医学生进病房见状后十分震惊，完全无法相信Horming是一位病人。因为从Horning教授的工作时间和精力，都丝毫看不出她是一位病人，其实，那时Horning教授因化疗脱发而戴着假发。像Horning教授那样，量力而行地恢复正常家庭生活和社会工作，是癌症生存者积极主动使心身康复的最有效方法。

 医学的最终目标不仅要治愈癌症，而且要帮助癌症生存者尽可能地活得更长更好。因此，建构“中国化”癌症生存者管理新模式，势在必行、势在能行、势在定成！

而长寿不在于吃人参
 

由于受传统观念影响，有人希冀于服用补品（如人参之类）来获得长寿。这在30~50年前，营养不足、代谢低下的时代，也许是正确的。但对今天来说，这恰恰有可能是“催命曲”。因为今天的人，营养过剩、代谢旺盛已是主要矛盾。就像今天的整个生活节奏，远远比以前快得多，人们都像是上紧了发条一样，拼命地往前奔跑。

又如，过去很少使用的术语“上火”，现在已变成人人皆知的口头禅了。

人参等补品中医学归纳其功效为“补益阳气”。其实，它是助“火“的。只适合于机能低下的虚损状态，可加强代谢、增加活力。早在70年代末，我校就有过一个经典的研究：用补气/壮阳药对那些虚损的实验（造模）动物，发现短期内的确可以促使它们机能改善，但很快就懈怠、耗竭了。而滋阴药却恰恰相反，短期疗效不明显，但长期的滋补功效不错！

作为历史经典名方，朱丹溪是“相火论”的创始人，他创制的延年益寿名方“大补阴丸”和“补阴丸”，用的都是泻火方法。所谓泻火，主要药物是知母、黄柏、猪脊髓等；其实，就是抑制代谢，让代谢减慢，别太旺盛。因为朱丹溪生活在南宋时期，鱼米之乡的浙江中部，当时求诊的病人很多都是有钱人，营养不差，就是虚火旺盛；所以，用这种方法可延年益寿。这与当今情况颇为合拍。

其实，长寿与否也可以参照“蜡烛现象“：蜡烛燃烧得越快、火势越旺，能够燃烧的时间就越短；蜡烛的火势小一点，恰到好处，其燃烧寿命越长。

所以，除非特别虚弱的人，一般情况下再盲目乱用补品，特别是人参之类，以提高体力，延长寿命，结果很可能是火上加油，适得其反的。笔者从80年代后期临床就看到很多吃人参的人，吃了更上火，吃出病症，吃出很多问题来。

我们早先曾有过动物实验。80年代带学生做的小白鼠实验，给三组小白鼠分别喂养人参、大黄和蒸馏水，后两组作为参照；本意是想看看人参等补药能否增强体力，能否延年。非常有意思的是：喂养人参组的小白鼠毛发很光泽，体形也很好，长得也很快，体力明确增强，免疫指标亦有改善；但是平均寿命却有所缩短，比正常小白鼠要短上将近20%。这就使我联想到中医学的一个经典理论：“壮火/少火”学说。