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【抗癌力】肿瘤专家何裕民：揭开癌症的“神秘面纱”，探求癌症的“疑团” .  1、为什么癌症的发病率越来越高？ 剧权威数据统计，2006年中国的癌症发病率和1973年的相比，仅肺癌就上升了465%。北京地区的肺癌发病率，在2001~2010年就上升了将近六成（统计数据为56%）。 2、为什么在中国，城市的癌症发病率明显比农村高？ 实际上，不但城市的癌症发病率明显高于农村，城市的癌症病死率也比农村要高。 据2006年的官方统计，在65岁以下死者的死亡原因中，癌症所占的比例，城市为27%，农村为25%。 照理说，城市的卫生水平更高，医疗资源更丰富，人们的生活条件和健康意识也比农村要好得多，然而越是发达的城市，癌症的发病率和死亡率却越高。 3、为什么东部发达地区的癌症发病率元高于西部地区？ 虽然西部地区人们生活艰苦，但其癌症发病率却远低于东部发达地区。像西藏地区的癌症发病率并不高，但西藏生活的艰苦程度远远胜于东部沿海地区，紫外线的辐射杀伤，也远较后者为甚，但其癌症发病率远低于后者 不仅如此，生了癌后，因癌症致死的情况，西藏地区似乎也好于东部发达地区。 有趣的是，我国西部的邻国尼泊尔、印度，其癌症的发病率、病死率也很低。 4、为什么很多癌症患者，患癌之前身体十分壮实，很少生病？ 很多癌症患者身体十分壮实从来不生病，甚至感冒都没有。突然生了癌之后，很快就去世了。与此相反，很多一辈子病怏怏的人却很少生癌。即使生了癌，拖着拖着，也能够拖个七八年，甚至十几年。 5、为什么大家都说生癌是免疫力低下的原因？ 但太多的人，生癌前从不生病，连感冒都罕见，何谓免疫力低下？不是自相矛盾吗？ 6、为什么很多不抽烟的人偏偏患了肺癌，而且也常常死得很快？ 媒体一直在说肺癌患者往往是因为抽烟而得，但是很多不抽烟的人偏偏患了肺癌。我曾亲自诊断过一个始终搞不懂为什么会生癌、对自己得肺癌一直耿耿于怀的患者。他告诉我说，他工作的部门一共有5位同事，其中4位平时又抽烟又喝酒，而且烟酒隐都很大，就他从不抽烟喝酒，却唯独他生了癌，而且偏偏是肺癌。他反复唠叨着：人们都说抽烟才会得这个病，他们抽烟的人不得，为什么偏偏是我这个不抽烟的“中奖”？他还一再告诉我说，他家属和祖上也没人抽烟，没人生此病。 7、为什么城市里生癌的女性，都是些“好女人”？ 这是我早就总结出的一个规律：城市里生癌的女性，70%以上都是“好女人”。为此，我还著有《好女人，别让癌症盯上你》一书。所谓“好女人”是说生活中没有坏习惯，工作认真负责，工作条件不错，工作环境比较清静；这些女患者绝大多数都集中在搞数字的行业（如财务、审计、统计、银行）中或是中小学教师、办公室中低层管理人员，她们周遭环境往往都是女性，二手烟之害也不能解释为何会生癌。相反的，那些生产线上的操作女工，包括接触污染的环卫女工等倒是很少有生肺癌的。 这些，不值得深思发问吗？ 8、为什么有钱人生了癌，常常死得更快？ 为什么有地位、有权势的人生了癌，也常常死得更快？ 我曾在《癌症只是慢性病》中分析过这个现象。认为癌症患者的死亡有U字形特征：地位高、钱多的，死得快，因为有太多的资源、条件让他们拼命地接受各种治疗；地位低、没法治疗的，也容易死；中间状态的患者，不太容易死。这些患者既有一定的经济实力接受必需的治疗，但又没有太多的资源和条件让他们拼命进行各种治疗，所以常可较长期地存活着。这个现象本身就耐人寻味。 9、在中国，为什么三到五成癌症患者是被吓死的？ 我在1997年7月上海科学会堂的一次癌症患者交流会上提出，1/3癌症患者死于恐惧，1/3死于过度治疗，只有1/3是没有办法，死于疾病的，大家十分认可这个分析。 我还注意到，广东抗癌协会的一位肿瘤科医生出身的领导人说，在广东将近五成患者是被吓死的，情况的确如此。死于恐惧、焦虑、失望的患者绝对不在少数。甚至有一些人，一听说患了癌，活活被吓死了。因此，癌症的致死性，很大一部分应该归咎于不良心理及情绪。 10、为什么有一些人生癌不怎么治疗却，活过了10年、20年，甚至30年？ 我有一个学生，她的奶奶在20世纪90年代初查出患有食管癌，奶奶吃东西感觉有点噎，到上海来看病，一做消化道造影（俗称“钡餐”）检查，发现食管重度缺损，取活检查病理是食管鳞癌。西医说：这么大年龄了，开刀的话，她身体撑不住，她也没钱，也不想化疗，算了。然后，就哄一哄她，说她吃的太快了，把食管烧伤了，是炎症，让她回去吃饭慢一点，把食物嚼烂一些，并在我处开了点中药方，就回去了。几年后，学生出国了也没联系。年前几天回来，告诉我说，他奶奶还活着，快90了。她生食管癌到现在，已经活过近20年。我手上癌症患者没有接受创伤性治疗而活过100岁的有好几个。其中，没做手术的晚期肠癌患者乐老太已经106岁了，她是老知识分子（20世纪530年代大学生），她自己说当时（93岁确诊时）如果开刀，也许一百个她都早走了。 癌症充满着疑团，而癌症的威胁又是现实的，如果能从这些疑团中寻找一些有助于破解疑团的蛛丝马迹，也许很多癌症患者就可以避免死于非命。 为什么有些医生得了癌，常死的更快？ 医生得了癌症生存下去的概率大大低于普通百姓，特别是西医，这是我观察到的事实。很多人认为这是因为医生自己太了解疾病，太了解癌症，对他们什么也瞒不住，他们知道自己患癌后，压力过大。事实上，可能恰恰相反，也许是因为医生自己太不了解癌症了。 2010年春节后不久，来自上海著名的肝胆专科医院的一位40多岁，且已经颇有声誉的临床辅助科室医生，在为别人做肝区查体时弯了一下腰，发现自己的肝区也有轻微不适。因为在肝胆专科医院工作，做肝胆方面的检查很方便，他就随手给自己做了个检查，居然发现自己得了肝癌。 这位医生马上住院，接受最好的治疗，但是从确诊到去世，只有一个多月，比那些同样患肝癌的普通人走得还快。这位医生声誉挺不错，我的很多患者熟悉、喜欢他，听说他走了，都非常吃惊，也非常惋惜。大家觉得奇怪，他自己是学医的，之乐那么多人，却没能救自己。 同年3月份，台湾某大学医学院的一位38岁的医学博士、副教授，肝胆肿瘤外科医生，也是在给别人做手术时感到肝区不舒服，和上海的那位医生很像，他也马上给自己做了检查，结果也确诊为肝癌，也马上开始治疗，同样的,从诊断到最后离世，也只有一个多月的时间。 通常，一般人肝癌的首发症状仅仅是肝区轻微不适，至少可以活上6~9个月。但我知道的这两位医生都只活了1各多月，这是为什么呢？ 4年前的一个夏天，来自无锡一位和我同龄的女主任医师来找我看病。当天患者很多，她安静地排队等候，我瞄了她一眼，发现她眼睛红肿，像刚哭过似的。轮到她就诊时，还没等我开口说话，她就“哇”地一声大哭起来，嚎啕不止，全然失态。她喃喃不止地说“我也得癌了”，哭着念叨“万万没想到，自己兢兢业业做了一辈子医生，最后居然会生这样的病”。实在是哭的时间长了，惹得周围的候诊者躁动不安，我只好制止住她：“你自己都这个样，平时怎么给患者看病？你这么嚎啕大哭，让我怎么帮助你？”她这才有所收敛，慢慢平息下来。 她患的是肝脏的胆管癌，首发症状是黄疸，向我求治时已做了手术。手术还算顺利，肝内没有发现异常。她知道胆管癌化疗效果差，也没有进行化疗。一等到允许活动，她就来上海找我。当时，她除了有些术后虚弱，冒虚汗外，并没有什么严重的症状。她情绪很差，整个求诊过程啼哭不止，惹得外边候诊的病友不断探头进来张望。她停止哭泣后，我耐心地安抚她说：“你这个病，不是太危险，至少目前没有癌细胞转移的征兆。你的手术做得不错，也没有胡乱化、放疗，只要努力康复，预后会不错的。你还是医生，心理状态这么差，怎么面对患者？” 经过我的劝慰，她的情绪略有改善，但此后1年多的时间里，每次来就医，她的情绪都很低落，比普通患者差很多。 这也是医生患癌后的共同特点，他们的情绪往往远较一般不太懂医的民众差很多。 为什么医生本人生了癌，更难治，甚至死得更快？原因很多，比如他们见过太多患者有和自己类似疾病的人结局悲伤，并由此联想自己的未来，致使情绪消沉，身体受累。再比如，也是非常关键的，他们对医学太了解。 真的太了解吗？ 很多人一听医生得了癌，会下意识地说“医生也会生癌”，之所以有这种反应。并非因为他们认为医生的身体与众不同，而是觉得医生会比普通人更懂得照顾自己，更懂得预防疾病，更懂得采用什么样的方法对付疾病。很多医生自己也会这样认为，其中一些医生还会把得癌症当成自己作为医生的失败，甚至因此全盘否定自己的医术，会想“我行医多年，居然没能照顾好自己”。而人一旦抱有这样的心态，就会久久地沉溺在癌症的阴影里。 医生运用曾战绩辉煌的生物医学模式却不懂癌 医生对癌症真的了解吗？未必，他们的了解更多建立在旧有的对癌症的认识基础上，因为曾一直秉承传统的生物学模式，在治疗癌症方面确实有过辉煌的战绩，但用这种模式来认识癌症，也会出现严重的错误。同样地，在这种模式下接受教育成为医生的人，也难免有错误的观念，一些错误的观念甚至会危害到医生自己。 所谓生物医学模式，就是把人当成生物体，把人看成一台机器，像搭积木一样将人体分成十大系统（或十一大系统），这些系统虽有内在联系，但只是线性所谓关联。按照这一理论，医生治病，就像修理机器——身体的某个地方坏了，他们就把它拿出来修一修，再装回去。比如，某个地方发炎了，就用抗生素，把炎症治好就完事了。 有人因为肺炎住院，躺在床上输抗生素，等到白细胞降下来，医生便说，可以出院了。然后，这个人就拔掉输液管回家。回家后，他的身体还是不舒服，虽然不发热，但是嗓子干，手脚心热，想吃东西，咳嗽也停不下来。他再去医院检查，结果显示他的呼吸系统正常，血液里没查到炎症的迹象。 有些人可能会在这个时候去找中医，通过中医让自己的身体进行从“不舒服”到“健康”的软着陆，让身体彻底恢复过来。中医不像西医（主要指生物模式）那么生硬，不会非白即黑，不会有炎症就治，没炎症就不治，不会不管“不舒服”这个灰色地带。 西医认为人体是系统组成的，各个系统都没问题了，病就治好了。西医在这个路子上向纵深发展，越往深处走就越要出问题，因为它研究得越深入，就越细微、越局限。比如，你去医院挂呼吸科的号，会发现光是一个呼吸科的医生，就可以细分为专攻哮喘的，专攻慢性阻塞性肺病的，专攻肺纤维化的，真是“术业有专攻”。如果医生得的是感染性疾病、心血管疾病或代谢性疾病，便能近水楼台先得月，受益于精细的专攻和已取得的成果。所以，当医生得了肺炎、冠心病、糖尿病，只要配合治疗，通常疗效会比普通人好。毕竟，他们对这些领域的了解已经非常透彻了。 但癌症却不然，无论原因还是机制，它都无法用“生物学模式”来对号入座。 癌症不买生物医学模式的账 癌症是一大类疾病的统称，通常是全身性疾病的局部体现，不同的人即使患的是同一种癌，即使所患癌症的病理完全相同，其癌症的变化过程也往往不一样，甚至差异很大。因此，我们没法按图索骥地像过去对付炎症那样，按照临床指南来治疗癌症。更棘手的是，癌症往往是很多因素造成的，非线性因果关联的。进化医学家认为它是遗传的产物，和进化失序有关；环境学家认为是环境因素或污染导致了它的肆虐；偏重于研究代谢的医学家则认为它是代谢产物堆积造成的……人们对癌症发生的原因莫衷一是。 通俗地说，癌症是人的整体系统出了瑕疵，或者说，是在人体的几大系统管不到的地方，发生了重大问题。尽管对基因的研究，人们已取得了无数耀眼的成果，但整体上的认识还是碎片化、支离破碎的。 几年前，我的书《癌症只是慢性病》问世，这本书卖得很好，已出了3版，重印20余次。读者告诉我，他们一看到书名就买了，因为这本书让他们不再那么害怕癌症，让他们觉得癌症就是和高血压、冠心病一样的慢性病。书的名字给了他们很大安慰。 事实上，我写此书的目的并不只是安慰癌症患者。“癌症只是慢性病”陈述的是癌症变化发展的事实——癌症的本质就是生物体的内乱，多环节的功能失调。癌症的发生、发展呈现出慢性病的特点，只有改变既往单纯用生物学模式对抗性地治疗的思维模式，才能得出这个相对温和且更契合癌症本质的结论。站在“慢性病”的角度看待癌症，患者个体与癌症的关系也会缓和起来。而这种温和的治疗观是有助于帮助我们摘掉扣在癌症头上的不治之症的帽子的。 随着世界卫生组织的大力倡导，我国的肿癌内科泰斗孙燕院士、肝癌治疗的国际权威汤钊猷院士、吴孟超院士等国内顶级专家的力荐，国内外学者、研究者越来越多的认同“癌症只是慢性病”，这一观点正在临床中不断被验证。 孙燕院士在2007年撰文指出，癌症可以成为慢性病；汤钊猷院士在2011年关于肝癌的新著《消灭与改造并举》中，开卷就说“不久前看到上海中医药大学何裕民教授写的一本科普著作《癌症只是慢性病》，我同意他的观点”；医学界的机关报《健康报》，在2011年7月也连续几期刊载了关于晚期癌症的讨论，数位肿瘤知名专家都强调，即使是晚期（包括多处转移者）癌症，也可以转为慢性病。 不懂医学的普通人和容易接受“癌症只是慢性病”这一契合癌症本质的新观点。因为他们就好像是一张白纸，没有成见，容易也愿意欣然接受关于癌症的新的解释，从而能在较正确地比较、甄别后做出取舍，卸下包袱，轻松的应对治疗。 但医生则不然，“癌症是慢性病”这样颠覆性的观点，在已经被“生物医学模式’洗了脑的现代医学医生的脑海里，很难有立足空间，他们仍把癌症看作为恶魔。他们要先否定一些已经树立起来的关于癌症的观念，才能接受新的，在这个过程中，他们会纠结，如果患癌的是他们自己，他们更容易不知所措，惊慌失措，由此丧失生活下去的意志，所以往往比不懂医学的普通人死得更快。 医生得癌后反而不容易治好的悲剧反过来印证了一个相对乐观的事实：癌症之所以被认为是绝症，是因为我们站在传统的生物医学模式角度看待它，发现无法治疗它。但这个模式本身就是错误的，癌症不买生物医学的账。因此，“癌症是绝症“也就变成了错误模式推导出的错误结论，值得我们质疑。 文章：节选自何裕民著《抗癌力》
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【抗癌力】 肿瘤专家何裕民：揭开癌症的“神秘面纱”，探求癌症的“疑团”.
时间:2016-10-28 14:59来源:康复乐园 作者:康复乐园 点击:
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【抗癌力】
肿瘤专家何裕民：揭开癌症的“神秘面纱”，探求癌症的本质“疑团”.
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