乳腺癌｜认识淋巴水肿及水肿7要素

关于淋巴水肿，这些您需要知道！

    1      如何及早发现出现了淋巴水肿现象？

淋巴水肿现象都是由轻微水肿开始的，如没有及早发现，水肿就会加重。及早发现最好的方法，就是与健侧手臂做比较。

具体方法：双手向前伸直，比较两手的大小；两手交叉，呈抱胸状，轻轻触碰上臂比较两手臂的软硬程度。如果较健侧手相比，发现患侧手肿大或患侧上臂较硬，即为发生淋巴水肿。

   2   发现患侧手臂淋巴水肿了怎么办？

当发现轻微淋巴水肿时，不要紧张，绝大多数淋巴水肿都是可以消退的，其中，抬高患侧手臂是最有效的方法。

具体方法：平躺，患侧手臂伸直，手臂下垫几个枕头或一个长枕，高于心脏水平即可。需要提醒的是，抬高手臂必须连续积累到一定时间才有效果。建议平时静坐的时候，选择可以抬高患侧手臂的位置，如放在太师椅的扶手上，每过1小时站起来活动肩部和颈部，帮助患侧淋巴循环。

  3   禁止提重物，大约的重量是多少？

我们建议提的物品不超过一个热水瓶装满水的重量。但需提醒患者，用患侧手指提物时，注意接触面积，即使分量轻的物品，因为接触面积小，手指受到的压力变大，如同带了个很紧的戒指。

  4  我可以切菜、炒菜吗？

切菜是个危险动作，患肢拿菜刀，切菜需反复用力，易引起患肢水肿。健侧手拿菜刀，切菜时如切到患侧手指，后果严重，因此建议患者不要切菜。使用患侧炒菜，也需反复用力，易引起患肢水肿。

  5   我需要减肥防止淋巴水肿吗？

不需要，日本乳腺癌协会提供的体重公式为：身高（厘米）-100=体重（公斤），如身高160厘米，那么最佳的体重为160-100=60（公斤），如果患者手术时的体重超过60公斤了，那也不需要减肥，不再增加就可以了，反之则不要超过60公斤。

  6   我能用电热毯吗？热会引起水肿吗？

当然可以。温暖和热是两个概念，使用电热毯后身体在被窝里很温暖，不同于桑拿让身体热出汗。需要提醒患者：夏季经常在高温下活动，出现患侧手臂淋巴水肿的现象较多，因此建议患者夏季选择早晨较为凉爽的时间锻炼身体。
                                       水肿七要素

1. 手术一侧的手臂不能受压，不要用它测量血压、也不要按摩。

2.  手术一侧的衣物宽松，不可穿紧身棉毛衫、运动衣。不药佩戴戒指、手表、贴手腕装饰品、橡皮筋头绳

3. 手术一侧的手臂禁止提重物，比如拿电瓶、抱小孩、举杠铃。

4. 保护好患侧手臂，防止各类划伤。不要洗鱼洗虾，干农活或收拾院子时注意带好橡胶手套，避免树枝划伤。夏日患侧肢体注意防晒，避免晒伤脱皮。患侧手臂禁止脱毛。避免被饲养宠物的爪子抓伤患侧。剪手指甲不宜过短，做针线活小心扎破手指。防止毒虫叮咬。

5. 注意控制体重，肥胖会导致患侧手臂水肿加重。

6. 禁止长期泡温泉、洗桑拿浴。身体长期反复处于高温下，导致患侧手臂淋巴系统无法及时循环体液，极易引起患侧淋巴水肿。一些会引起患者全身出汗的特殊泡脚方式，也需要禁止。

7. 其他还需注意，每月多次长途飞机旅行，会导致手臂。少数患者在放疗后也会出现患侧肢体淋巴水肿。

乳腺癌术后预防淋巴水肿

（1）决不能忽视上肢或胸部水肿轻微的加重，及时报告上肢的水肿；
（2）不在循环不良的患肢抽血和注射，不能针灸。佩带淋巴水肿标识物；

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