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【肿瘤康复】肿瘤患者治疗过程中如何找到治疗的最佳平衡点,找到最佳癌症治疗药物

时间:2016-10-12 23:56来源:康复乐园 作者:康复乐园 点击:
【肿瘤康复】肿瘤患者治疗过程中如何找到治疗的最佳平衡点,找到最佳癌症治疗药物
【肿瘤康复】肿瘤患者治疗过程中如何找到治疗的最佳平衡点
 
      在癌症的治疗上,在普通老百姓当中,流行两个极端观点,一个极端认为癌症是治不好的,所以只要得了癌症,就抓紧时间吃点好的,在家里等死;另一个极端则认为治疗癌症就是要想方设法把癌症弄掉,不管是不是有转移也想尽办法所有可见的瘤子切掉;化疗也是要将癌症全部消灭掉,不管代价有多大。这后一种观点其实不只是普通老百姓中存在,在某些医生中也有一定的市场。
 

 
正所谓“一把刀打天下”、“生命不息,化疗不止”。
 
什么是对待癌症治疗正确的观点?
 
1、不能谈癌色变,不能逃避治疗,要积极面对,只要各方面的允许,还是要尊重科学,理性客观地看待,在医生指导下接受合适的正规的治疗。
 
2、不能所有癌症一刀切,即便医生有那个本事可以把癌症切掉,有的癌症不是技术上做不到切掉,而是不能去切,早期癌症当然以手术为主,但晚期癌症即便医生有那个能力将癌症切掉,也是白切,既给病人带来手术的创伤和后遗症,而且更重要的,会加速癌症的扩散,直白一点说,该做的手术冒些风险也要去做,不该做的手术即便医生能做下来,也不要硬逼着去做,那样癌症会扩散得更快。
 
3、不要听美丽动人的宣传,动不动就什么X刀、γ刀、光子刀,似乎是神刀没有搞不定的癌症,导致滥用和过度治疗。
 
4、晚期癌症化疗是必须的,但也不是无休止的。我们当然要追求疗效的最大化,但其实多数晚期癌症做不到将癌症完全消灭掉,这个时候如果再将化疗进行到底,对身体的伤害会大于化疗带来的微小获益,得不偿失,化疗要做,但要适可而止,甚至有某些时候,不治疗就是最好的治疗。
 
综上所述,癌症治疗既要积极,又要适度,也就是要“适度治疗”。
 
 治疗要适度,生存质量是关键  
 
       得了癌症,选择逃避治疗的人毕竟是少数;不管三七二十一所有癌症一刀切的做法也很少见。我们需要警惕的是第三种做法,因为无论是普通老百姓还是医务人员,都可能会在不知觉间抱有将癌症“赶尽杀绝”的想法,至少在潜意识里可能会存在这种念头。
 
      治癌就像是跟敌人打仗,当然要尽可能将鬼子消灭掉,这也是打仗的终极目标。但念望归念望,出发点是好的,但目标是否一定是将所有鬼子赶尽杀绝,要看具体情况。
 
       如果我们既有身体条件(也就是体能很好,身体可以耐受化疗等抗癌手段),又有经济条件(能经济方面的支持),而且治疗效果持续有效,我们当然要尽可能追求疗效的最大化,最好是能将癌症全部消灭掉(事实上这里说的消灭掉,也只是指在CT等影像学检查中看到不可见的癌症病灶罢了,并非真正的完全消灭,体内其实仍在大量的癌细胞),这正如打仗,你有很好的身体,可以持续作战,后勤也能有很好保障,而且能一直打胜仗,当然要乘胜追击尽可能把鬼子全部消掉灭。
 
        但如果治疗到一定阶段,不可避免身体会越来越差,可能对化疗的耐受越来越差,或者即便身体还尚能耐受治疗,但治疗效果在达到一定程度后没有持续的癌症病灶缩小,达到一个平台期,继续治疗下去,根本见不到疗效,见到的只是毒副反应,这个时候再继续治疗下去,有害无益,就该考虑停下来歇一歇。
 
       其实对于不能治愈的晚期癌症来说,我们追求的目标是尽可能延长生命、改善生活质量。癌症是慢性病,治疗要适度,不可过度,过犹不及,既要治癌“祛邪”,也要呵护身体免疫力“扶正”,治癌也要“劳逸结合”,要看得长远一些。对于癌症患者来说,要有“带瘤生存”的观念。
 
什么是“带瘤生存”
 
        其实从字面上就可以很好地理解,带瘤生存也就是身体里带着肿瘤持续生存下去,你做CT等检查甚至是自摸就可以发现癌症病灶仍存在你的身体里,但它尚在控制中,暂时不会作怪,那不妨就这样带着瘤子生存着。你不能消灭它,它也不能把你怎么着,癌症不能治愈,但它可以控制,其实高血压、糖尿病等慢性病也是不能治愈的,某种程度上也可以说是一种不治之症,但只要管理得好,根本不会影响到你继续生存下去。
 
         所以大家一定要有“癌症是慢性可控性疾病”的观念,一定要有“带瘤生存”的观念。
 
       治疗不能有勇无谋,这跟打仗是一样一样的道理,要讲案谋略,要讲究技巧,光有蛮劲是不行的。如果我们对胜利的把握比较大,比如白血病、某些类型的淋巴瘤、生殖细胞肿瘤等,当然要尽最大可能将癌细胞一举歼灭“赶尽杀绝”,那怕冒风险也是值得的。
 
        但在不能做到将癌症全部消灭时,比如对多数实体肿瘤晚期来说,就要学会有进有退,必要时收缩防线,不要硬上前线,只要鬼子不来进攻,咱就也休息休息,为将来继续战斗做准备。可以借用毛主席的战争观点“论持久战”。
 
        抗癌是一场持久战,适时进攻,适时退防,在战略相持阶段,要学会保存实力,不要妄费精力体力,不然等鬼子再次来犯的时候,你只能干着急,只有认输的份。留得青山在,不怕没柴烧。治癌,是一门艺术。
 
【肿瘤康复】如何 找到最佳癌症治疗药物 
 
    科罗拉多大学的研究人员最近在国际学术期刊JAMIA上发表了一项癌症研究,他们开发了一种新工具能够帮助进行肿瘤细胞全外显子测序原始数据解读,随后根据癌细胞的特定基因图谱找到FDA批准的靶向治疗药物
 
       现在全外显子测序技术越来越普及,一些病人可以得到全外显子测序检测,而这个工具的出现将帮助病人对测序数据进行提炼,找到候选基因以及与之相应的治疗方法。
 
      研究人员将这种工具叫做IMPACT(Integrating Molecular Profiles with Actionable Therapeutics),利用这种工具可以根据全外显子测序产生的原始数据(由A,T,C,G组成的序列)匹配出人类基因组中的大约20000个基因,随后再将癌细胞的基因序列与正常基因进行比对(也可以比对基因拷贝数),发现可能导致癌症发生发展的差异基因。
 
      IMPACT通过挖掘NCI-MATCH以及MyCancerGenome.org等公共数据完成上述内容,并帮助找到FDA批准的靶向治疗药物。研究人员利用EGFR突变的非小细胞肺癌患者的全外显子测序数据对IMPACT进行了验证,IMPACT能够成功地发现EGFR基因突变,并推荐使用FDA批准的EGFR抑制剂药物。他们还使用IMPACT回顾分析了黑色素瘤患者的一些列外显子测序数据,证实这种工具具有发现激活突变,并帮助选择有效治疗方法的能力。
 
综上所述,IMPACT主要通过四步发挥作用:
1)发现可能的致癌突变;
2)发现可能的致癌基因拷贝数变化;
3)找到与癌细胞基因变异有关联的治疗方法;
4)评估癌症的进化过程,继续寻找新的治疗方法。研究人员表示,他们希望IMPACT能够成为

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