肿瘤复发转移的原因到底是什么?肿瘤患者又该如何应对? 肿瘤患者,在确诊为恶性肿瘤之后,都必须面对肿瘤复发和转移这一残酷的现实。一旦肿瘤转移,就意味着疾病进展到了晚期,即使治疗只能延长生存时间,治愈的可能性也可以忽略不计。被确诊为癌症病人是恐惧的,而得知还能进行手术,会感到一种庆幸,可是在切除完,肿瘤又再次长了出来,又会是绝望的。 有的病人在手术、放疗、化疗等治疗后,很快出现复发,家属就认为这是手术没切干净,或者是在切除之后,将癌症组织沾到了手术周围的组织,导致了肿瘤的“种植”,由此使癌症复发或转移,要找医生评理。肿瘤复发是原发部位肿瘤经正规治疗消退后,过一段时间又在原发癌所在的组织器官上长出新的肿瘤。转移是指恶性肿瘤细胞从原发部位,经淋巴道、血管或体腔等途径,到达其他部位继续生长,在原发癌的临近组织器官或远离原发癌的组织器官长出同样病理性质的肿瘤的过程。肿瘤的复发和转移是病人长期生存的最大威胁,也是其主要死因。那么,为什么肿瘤切除之后,还会复发或转移呢?主要是下面几个方面的原因: 1、肿瘤本身的性质 不同恶性肿瘤有各自的特点,有些是低度恶性,就是相对温和的,手术切除后很少复发或转移;但有些高度恶性的,其生长迅速,侵袭很强,在手术后极易复发。 通常癌细胞分化程度高则恶性程度低,相反,分化程度低的则恶性程度高。恶性程度高的癌细胞一般对放化疗敏感,但易复发转移。恶性程度低的癌细胞对放化疗不大敏感,但手术后不易复发和转移。因此,对于恶性程度高的肿瘤,即使手术切除,配合各种治疗,依然还会容易发生复发和转移。 2、手术前转移情况 术前对病人病程全面评估是很重要的,避免不规范的医疗决策。如果发现的时候是在早期,癌细胞扩散得少,很容易就能完全清除。如果发现的晚,术前已有微小转移灶,或暂时医疗技术尚无法查出,即使原发灶手术切得再干净,也免不了转移。 3、手术切除不彻底 这并不是说医生的技术不过关,手术不成功。当肿瘤过大,伴淋巴结转移的,且与周周组织、脏器粘连,医生要兼顾邻近重要脏器的功能,以及病人术后恢复,手术范围无法足够广泛,导致手术不彻底。 虽然每个医生在手术时,都会尽可能地切除干净,切除范围是治疗规范规定的,是医生必须要执行的,如乳腺癌,除了乳房患处,周围的脂肪组织,甚至是部分肌肉,腋下淋巴组织都要一起被移除。但这个干净只是相对的,首先受医生水平和经验的影响;其次,就算这个医生很有经验,在他视力所及之处已经很干净了,但即便如此,恶性肿瘤是个全身性疾病,最终发生肿瘤的那个器官,只是肿瘤选择的一个落脚点,医生切除的只是冰山露出水面的那部分,就算切干净了,水面下面的,还没有形成肿瘤的,医生看不见,而且也不是通过外科手术能解决的。这就包括一些微小癌灶,血液里、淋巴里以及暗渡陈仓散落到其他地方的肿瘤细胞,这样就没有确切的肿瘤范围。手术最大可能地杀死癌症的有生力量,但必须配合内科化疗以及其他治疗巩固外科治疗效果。此外,手术过程本身也会导致癌细胞扩散。这些都是病人日后复发的重要因素。 4、术前或术后综合治疗 除了手术,综合治疗包括化疗、放疗、靶向药治疗、内分泌治疗、免疫治疗等。临床上根据肿瘤类型,不同分期,选不同的综合治疗方法,且先后顺序也有所不同。 术前新辅助治疗,目的是降低肿瘤负荷,控制肿瘤远处扩散,争取保护手术邻近功能器官。肿瘤好比如一颗大树,树干被手术清走,而那些细小的树根只能靠术后辅助治疗除掉。所以,倘若忽视术前或术后综合治疗,那复发和转移也难以避免的。 5、免疫力低下 正常人体内的细胞日夜不停地进行新陈代谢,每天形成的新细胞中,约有几百万个细胞会发生基因突变,少数突变细胞若不受免疫系统制约,则进一步恶变,形成癌细胞。在正常情况下,机体免疫系统随时都在监视和及时消灭这些突变、恶变的细胞或癌细胞,一旦发现异常,会动员大量免疫细胞歼灭“异已分子”,使之难以形成气候。如果一个人的免疫监视功能正常,则能对体内外的致癌物和癌细胞进行狙击,消灭其于萌芽状态。 恶性肿瘤不是一个行为单纯、性质单一的肿块。它是由无数个癌细胞构成的复杂群落,这些癌细胞肆意繁殖,在体内不断扩张自己的领地。在经过手术、放疗、化疗等正规治疗后,虽然杀死了大多数敏感的癌细胞,但少数放疗抵抗或耐化疗药或靶向药的癌细胞仍潜伏在身体里。一旦机体免疫力或在其他诱因下,那些潜伏的癌细胞又会活跃起来,造成复发或远处转移。 6、癌症体质并未改变 虽然通过各种方法将癌细胞清除干净,但病人自身的基因表达和细胞分化调节机制并未改变,癌细胞生存的环境也没有改变,很容易再引发新的癌细胞不断产生,癌症就会复发和转移。 从上述分析看来,恶性肿瘤手术切除后复发或转移,并不少见,而复发的原因是多方面的,所以说复发并不表示手术不成功,最关键还是要早发现、早诊断、早治疗,术后也要注意饮食,关注健康。总的来说,传统的治疗手段,一方面无法100%杀灭和消除癌细胞,一方面并没有改造体内环境,所以很难避免肿瘤的复发和转移。
1、发热症状:癌症病人都不同程度地存在发热现象,这在临床上称为“癌瘤热”。肿瘤组织坏死,瘤体侵入腹腔神经丛,肿瘤代谢物进入血流,肿瘤脑转移等,均可引起发热。
1.定期复查
其实癌症也并不是很可怕,要得到科学的治疗与合理有效的康复,带瘤生存几年,几十年都不是难事,更肿瘤康复资讯,请关注“康复乐园”公众号平台了解。
(责任编辑:康复乐园) |