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重治疗轻康复——千金难求生机

时间:2019-07-02 17:15来源:康复乐园 作者:康复乐园 点击:
重治疗轻康复——千金难求生机
重治疗轻康复——千金难求生机

手术、放疗、化疗、激光等常规治疗是必须但不是终结,因为攻击性的“第一治疗”充其量只能切除癌症和肿瘤或抑制癌症和肿瘤,无法彻底改变容易使癌症和肿瘤发生、发展的内环境。如果通过整体康复的“第二治疗”,调整恢复受创伤的生理机能,特别是免疫机能,改变机体内利于癌症和肿瘤生长的小环境,就可以有效地防范癌症和肿瘤复发、转移、再生。

八成肿瘤患者死于康复期

在“首届全国癌症和肿瘤病人社会心理关怀学术研讨会”上,上海市有关专家透露了这样一组调查数据:在癌症和肿瘤病人的人均医药费用支出中,40%是用于生命最后一年,而其中40%又是用于生命最后一个月。80%的癌症和肿瘤病人不是死于治疗期,而是死于康复期。

与会专家认为,如果能了解一些癌症和肿瘤防治知识,早预防、早发现、早诊断、早治疗,同时重视治疗后的康复期,他们的生命是可以挽救的,更可避免患上两次癌及肿瘤复发,获得治愈的机会。

在一份调查问卷上,许多癌症和肿瘤病人在问及当治疗出院后想些干什么时,都很茫然地填上“无”字,事实上他们确实没有想到要在康复阶段进行特殊治疗。

而事实上,手术、放疗、化疗、激光等常规治疗是必须的, 但不是终结,因为攻击性的“第一治疗”充其量只能切除癌症和肿瘤, 或有所抑制和减灭,无法彻底改变容易使癌症和肿瘤发生、发展和复发的内环境, 因为“野火烧不尽”。

若注重康复治疗, 情况就大不相同。事实表明, 通过整体康复的“第二治疗”,调整恢复受创伤的生理机能,特别是免疫机能,清除机体内利于癌症和肿瘤生长的小环境,就可以有效地防范癌症和肿瘤复发、转移, 及再生两次癌。如上海(虹口)科学保健康复协会所倡导的群体综合抗癌和三阶段肿瘤康复模式就是这方面的典范。他们注重对肿瘤患者康复期的心理行为饮食等的综合治疗,使病人能科学地对待康复期,并充分借助中医药优势, 不仅大大的提高了肿瘤患者的生存质量, 而且有效地延长了生命。数据表明,受惠的1000多癌症患者的5年生存期达到了70%以上,比全市统计的平均值28.5%高出了一大截。

目前,全国共有62家癌症和肿瘤医院,而设立康复科医院的仅1家,癌症/肿瘤康复还根本没有进入人们的议事范围,更无从谈及学科化建设,这无形中使癌症/肿瘤病人只知偏重于生理治疗,忽视心理治疗等综合性康复措施。

转移复发,肿瘤患者的主要死因

不幸得了肿瘤,经过手术、化疗、放疗……一连串的艰辛治疗后,不少患者以为自己的病已经治愈了。但实际上,肿瘤患者治疗结束出院后的1~3年内正是复发、转移的高危期,90%的患者都是在这个阶段发生的转移、复发,导致肿瘤治疗前功尽弃的。

这是因为肿瘤病人经过了手术、长期的放疗化疗治疗后身体损伤很大,免疫力低下,此时在身体内残存、潜伏的肿瘤细胞特别容易死灰复燃,引起复发转移。在由中国科学院举办的2006年科学抗癌专家论坛上,来自全国各地的肿瘤治疗专家纷纷指出,预防肿瘤的转移和复发其实和刚刚确诊时的治疗同样重要。

据与会专家介绍,在我国新诊断的实体瘤患者中,有2/3的人已经出现临床检查转移,而在经过了局部治疗(手术、放疗) 全身化疗后,仍有1/2患者出现亚临床隐性转移,90%的患者在五年内死亡于复发和转移。

据我国资料显示:目前我国肿瘤术后1年复发率达60%,死于肿瘤复发和转移的患者超过80%。而欧美国家这几年来5年生存率明显提高。重要原因是医生除了手术、放疗化疗治疗以外,很注重每个癌症患者心理、营养、体育等方面自然康复治疗的应用,这样减少了手术、放疗化疗后复发转移的危险。

肿瘤的转移是一个多步骤连续性的主动过程。肿瘤细胞从原发肿瘤沿着一定渠道,通过淋巴道、血液、腔道到达另一部分或多个部位,形成新的转移灶。而肿瘤转移的途径则主要有四个方面:局部扩散——不断浸润周围组织,称为恶性肿瘤直接蔓延;淋巴管渗透——局部淋巴管至整段淋巴管转移;血行转移——随血流向血流丰实的组织器官转移;腔道种植——肿瘤细胞与胸腹、脊髓腔种植其下部转移。其中以淋巴管渗透和血行转移最多见。

肿瘤转移和复发主要有几个原因:一是由肿瘤本身的特性所决定的。肿瘤的恶性程度大,只要病人免疫失调和内皮损伤或内环境紊乱等持续存在,那么肿瘤复发和转移的危险性就存在。二是跟治疗方法的选择有关。单纯西医治疗往往给病人身体造成损伤,为肿瘤的复发和转移埋下了隐患。三是肿瘤患者没有进行巩固性治疗。医院常规治疗后,许多患者认为就可以高枕无忧了。其实不然,即使在康复期, 复发和转移率仍然很高。

跨越肿瘤康复“三道关”

  “手术后两个月,人快不行了……”;“咬着牙做完了放化疗,肿块缩小了,却出现了转移……”;“做完了手术、放化疗,没想到半年就复发了……”

  随着肿瘤治疗、康复水平的长足进步,肿瘤已不再是死亡的代名词。但肿瘤患者及其家属在治疗康复过程中仍感到心力交瘁、困难重重。

  肿瘤康复到底难在哪里?难就难在要跨越三道关——

  第一关:肿瘤手术关

  目前,手术仍然是实体肿瘤治疗的主要手段,它能迅速改变“正邪”双方的力量对比,很快缓解肿瘤对人类的死亡威胁,减灭癌细胞的效果明显,是早、中期肿瘤患者的首选。

  但肿瘤手术是一种创伤性治疗,在减少癌细胞的同时,不可避免地对人的机体产生损伤,降低免疫功能,影响生活质量。因此,提高患者手术承受能力,增强机体的免疫能力是跨越“手术关”的关键。

  第二关:放化疗毒副反应关

  放化疗是经常使用的肿瘤治疗方法,但由于缺乏选择性,在杀伤肿瘤细胞的同时也会杀伤人体正常细胞,因此毒副反应难免与放化疗相伴出现,而毒副作用不仅打击了病人的治疗信心,也限制了放化疗治疗作用的进一步发挥,更重要的是使其治疗作用大打折扣。不少患者“一边放化疗,一边扩散转移”。因此,患者普遍十分害怕放化疗。

  第三关:肿瘤复发转移关

  肿瘤治疗结束后,只要不复发、转移,就意味着肿瘤的临床治愈。但实际上,肿瘤患者出院后的1-3年内是肿瘤复发、转移的高危期,90%的患者都是在这个阶段出的问题,导致了肿瘤治疗前功尽弃。

  这是因为肿瘤病人经过了长期的手术,放化疗后身体损伤很大,免疫失调、内皮系统损伤、内环境紊乱等或单独或相兼地持续存在,需要一个漫长的恢复过程,此时残余或潜伏的癌细胞特别容易死灰复燃,不少经过多方抢救才死里逃生的肿瘤患者,就是在这段时间出现复发、转移的。

其实癌症也并不是很可怕,要得到科学的治疗与合理有效的康复,带瘤生存几年,几十年都不是难事,康复乐园自98成立以来,一直致力于肿瘤康复,更肿瘤康复资讯,请关注“康复乐园”公众号平台了解。
(责任编辑:康复乐园)
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