当癌症进入中晚期，常常发生转移，即癌症从原发部位转移到其他组织器官。如果癌症转移了而没有发现，还只是治疗原发部位的癌症，那么癌症病情将很快进展到非常严重的程度。因此，在癌症治疗过程中，要积极防范癌症转移，必须及早发现癌症转移并积极进行治疗。

在癌症转移中，脑转移是一种非常棘手的情况。据统计，美国的癌症患者中，有20%的患者最终会发生脑转移。最有可能发生脑转移的癌症是肺癌、乳腺癌、结肠癌和黑色素瘤。

当癌症出现脑转移后，身体很可能表现出一些不同的症状，留意这些症状，警惕脑转移的发生。

肿瘤专家介绍，脑转移最常见的4种症状是：

1逐渐加重的头痛

癌症脑转移带来的头痛和普通的头痛常常不一样，不是我们平常出现的那种典型头痛或者偏头痛。癌症脑转移出现的头痛其特点是逐渐加重。头痛的程度越来越严重，持续数天，而且不会消失。癌症病人如果头痛越来越严重，持续好几天不缓解，休息和服用止痛药也不能改善，一定要警惕癌症脑转移。

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2  癫痫发作

癌症病人出现任何程度的癫痫发作，包括嘴唇或手部抽搐，摔倒在地，说话困难或者其他任何被认为是癫痫发作时的症状，都应该警惕癌症脑转移的可能。此时要进行医疗看护，以防出现癫痫发作导致意外出现。

即使是治疗后恢复得很好，已经出院的癌症病人，也应该警惕癫痫发作的症状。

3 肢体虚弱无力

癌症病人的任何肢体，如手臂或腿部，不是因为疼痛而出现明显的虚弱无力感，这时候需要引起关注。癌症扩散到大脑产生的损伤不会引起胳膊和腿疼，但是可能会导致胳膊和腿变得虚弱无力。所以当癌症病人出现脑转移时，患者的腿或胳膊可能并不会痛，但可能会虚弱无力，或者没有反应，这种情况要警惕。

4  身体平衡能力变差

转移到脑部的癌症常常发生在小脑的部位，而小脑的一个主要功能就是负责人体的平衡能力。因此癌症脑转移时可能出现的症状就是患者平衡失调，比如走路容易摔倒，容易磕着碰着，想抓住门把手却找不准目标等等，这是患者的平衡协调能力出现了问题。

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脑肿瘤有哪些治疗方法？

癌细胞转移到脑部以后形成脑肿瘤，脑肿瘤的治疗难度比较大，一个重要的原因是脑部周围有一个血脑屏障，阻挡大分子的有害物质进入颅脑，从而保护大脑。很多抗癌药物都是大分子药物，无法通过血脑屏障进入脑部，因此很多抗癌药物对脑肿瘤治疗效果很差。

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​​一般良性脑瘤以脑膜瘤、颅咽管瘤、绝大多数听神经瘤以及成熟的畸胎瘤等。因为良性肿瘤治疗方式比较单一，主要以手术切除为主，在切除不干净的情况下再选择放射治疗即可治愈。

这里我们要重点讨论恶性肿瘤的治疗方法：

一、手术治疗

手术治疗可以分为两大类：一类是肿瘤直接手术，包括肿瘤切除术、开放式活检和立体定向穿刺活检：另一类是姑息性手术，包括内减压术、外减压术、脑脊液分流术等，目的仅为暂时性降低颅内压，缓解病情。

直接切除颅内肿瘤是最基本、最有效的治疗方法，原则上尽可能的多切除肿瘤，同时尽量保证与周围脑组织和功能的完整。对于接受脑肿瘤切除术的患者应在48小时内接受MRI或CT检查，目的是来判断肿瘤切除程度以及出血情况等。

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对于弥漫侵润性生长的肿瘤，因为肿瘤与周围组织没有明确的界限，病灶可能推移、侵袭或者破坏脑功能皮层、皮下纤维以及其他组织。传统的手术切除方式下术者不能有效判断肿瘤可切除的范围及对其他神经功能的潜在影响，所以术中影像起到了关键性作用。主要术中影像技术包括如下几种。

（一）、多模态医学影像的三维融合

（二）、唤醒手术与直接电刺激

（三）、术中磁共振成像

（四）、术中超声

（五）、荧光介导的脑肿瘤手术。

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二、放射治疗

放射治疗的应用范围包括：颅内肿瘤切除术后防止肿瘤复发或中枢神经系统内播散以及未能全切的肿瘤。还有一些对放疗高度敏感的肿瘤，如生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、恶性淋巴瘤、或者神经母细胞瘤等也有可能单独应用放疗获得控制。视神经胶质瘤经确诊后应用放疗，可在长时间内得到控制，但近年来视神经胶质瘤的放疗思路有所改变，因为放疗带来的损伤是长期的，终身的，因为视神经胶质瘤患者生存期也比较长，所以尽可能的延迟放疗时间成为最新的思路，可以首推化疗。

放疗因为相对与大多数病人比较专业，这里就不重点来讲解了，主要给大家提几个原则，就是在目前循证医学的前提下对于恶性肿瘤应该在术后2-4周左右尽快开始放疗。对于髓母细胞瘤、生殖细胞瘤、间变性室管膜瘤等延脑脊液循环通路播散到患者，还应该尽快进行全脊髓放疗。

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​三、化学治疗

传统的化疗主要是使用各类神经毒性制剂，对多数恶性颅内肿瘤来说，能够延长患者的无进展生存期及总生存期。亚硝尿类烷化剂仍是目前国内脑肿瘤化疗中使用的经典药物，包括卡莫司汀（BCNU）、罗莫司汀（CCNU）和司莫司汀（MeCCNU）等，替莫唑胺（TMZ）为第二代烷化剂，是目前国内一线的胶质瘤化疗药物，因为其可口服、易透过血脑屏障、耐受性好、与其他药物没有叠加毒性、与放疗具有协同疗效，成为国内一线的化疗药物。

多数观点认为，联合化疗效果要好于单药治疗，尤其是出现肿瘤耐药时，对于3-6岁的小孩，以推迟放疗的给予时间，甚至可以替代放疗。

四、其他辅助治疗

包括分子靶向、免疫治疗、基因治疗等。

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