【癌度科普】肿瘤患者厌食、不想吃饭咋办？
西方医学之父希波克拉底曾说：“食物是最好的医药。”这句话对癌症病患尤其重要。因为接受外科手术、化疗或放疗，或者靶向治疗，身体需消耗大量热量迎战癌细胞，修复重建受伤组织，营养需求比生病前更多。可是病人这时常食不下咽，体重直落，走上营养失调的路，虚弱无力，免疫力下降、容易感染。美国癌症协会（ACS）指出，癌症病人在治疗期间若吃得好、营养足够，有六大好处：
心情比较愉快
保持体力和活力
维持体重，帮助身体储存养分
比较能承受癌症治疗带来的副作用
减少感染风险
加速伤口愈合，促进复合
但是研究表明，80%的中晚期肿瘤患者都存在一定程度厌食情况。不想吃，吃得少，身体所需的蛋白质、维生素等营养成分缺乏，免疫力低下，早中期肿瘤患者可能造成病情复发，中晚期患者可能导致病情恶化。厌食-营养不足-恶病质，是肿瘤患者最常见、也是最头疼的问题。患者痛苦，家属着急，如何认识和解决这一问题呢？
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癌症病人不想吃饭的原因
1 中晚期肿瘤患者常有厌食，是因为肿瘤组织本身分泌的物质有时可抑制食欲。如果出现恶病质,很容易出现易饱的感觉.
2 放、化疗,靶向和免疫治疗的副作用也可引起厌食，尽管止吐药可控制呕吐，但无法减少厌食和促进食欲。
由于放化疗甚至一些靶向药治疗造成嗅觉味觉的混淆,口腔颌头颈部肿瘤也会因为肿瘤的恶化使得味觉丧失更多.对于某些食物尝起来味道变苦或者变臭,尤其是肉类.所以放化疗治疗后可能会造成对某些事物的厌恶,最常见的事物是肉类,蛋类,烤得食物以及西红柿等.这些味觉和嗅觉的改变,最终将导致癌症病人食欲变差,体重下降.
放化疗治疗会造成疼痛或吞咽困难尤其口腔和头颈部肿瘤,靶向治疗也可能造成口腔溃疡.胃肠蠕动缓慢等问题. 腹部接受手术或者放疗后均可引起腹泻,腹部绞疼,甚至消化不良等
3 消化系统肿瘤本身影响消化功能的正常运转，如肝癌、胰腺癌等患者常有厌食现象。
4 肿瘤合并感染，抗生素的应用可杀灭消化道正常细菌，使消化能力下降，也可引起厌食。
5 肿瘤患者常见的并发症如发热、疼痛、腹水、颅内高压等，都可引起厌食。
6 部分患者抑郁焦虑，属于神经性厌食；患者究竟属于哪一种情况或者哪几种情况共同为之，需医生综合判断。
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如何解决肿瘤患者厌食呢？
“醋酸甲地孕酮”被认为是治疗肿瘤相关性厌食最得力的药物，但它是人工合成孕激素类药物，长期使用易诱发血栓、子宫出血。
还有一类药物也可用于厌食症，糖皮质激素类，如“地塞米松片”、“强的松片”等，可缓解肿瘤病人食欲不振，但对血糖、血脂和感染有不利因素。此外，“反应停”用于治疗厌食-恶病质-失眠，有一定疗效。在这些治疗手段基础上，仍不能提高食欲，增加进食量，可以考虑营养专家会诊，加强营养支持。
在中成药方面,鸡内金颗粒。中医调理，谨记选择无毒无污染的有机中药而且还要注意肝肾问题。
中医认为：脾胃为后天之本，脾主运化、胃主受纳，脾升胃降，受病理因素影响，脾胃升降失常，则水谷的受纳-腐熟-转输等功能发生障碍，导致厌食。中医汤药辨证精准对于调节胃肠功能，改善厌食现象十分有效。
临床可将食欲不振分为以下几型：
1 脾胃气虚：
食欲不振，脘腹不舒，倦怠乏力，时轻时重。
2 肝郁气滞:
食欲不振，脘腹胀满，善叹气。
3 痰湿内阻：
脘腹胀满，食欲不振，恶心欲吐。
一般来说
患者不想吃饭，体倦乏力，舌白，多属于脾虚，可选择服用以下成药的一种：参苓白术丸，人参健脾丸，补中益气丸。
患者常常出现早饱现象，不想吃饭，吃完胃胀，甚至打饱嗝，推荐尝试以下中成药的一种：健胃消食片；大山楂丸；加味保和丸。
患者属于情绪型，食欲阵好阵坏，每日闷闷不乐，食欲不佳，喜叹息，时有嗳气，中医认为多属于肝胃不和，推荐服用以下中成药的其中一种：胃苏颗粒；加味逍遥丸；木香顺气丸；四磨汤口服液。
食欲不佳，口干口苦，肚子常咕噜噜作响，偶尔腹泻，舌有黄苔，多属于脾虚湿盛，可尝试服用中成药：香砂养胃丸，楓廖肠胃康颗粒。
患者不想吃饭却腹胀，食欲不佳伴轻度便秘或者多日不大便，“脾宜升则健，胃宜降则和”，可选择服用下列中成药的一种：香砂枳术丸；枳实导滞丸；六味安消胶囊。最重要还是要要正规的中医院，寻找合适的中医以及选择良好的中药材。同时用中药调理的时候，注意肝肾负担。
常见癌症治疗副作用，影响吃饭的处理
1 恶心、呕吐
治疗前不要吃太多東西。少量多餐，细嚼慢咽。进餐前后一小時不摄取液体食物。进餐中不喝水、饮料、汤，减少饱胀感，因为有饱胀感就容易呕吐。
避免甜膩、油炸食物。食物温和适中，不要过冷过热。觉得得恶心的时候，试着用深呼吸缓解或者在输液放疗前，口里含一块姜片
餐后两小时内平躺可能会觉得恶心，坐在椅子上休息一下，饭后也不宜运动，以免增加不适。
2 食欲不振，味觉，嗅觉改变
试着少量多餐，每天三餐外再多加2～3次甜点，水果。（服用靶向药的时候请注意，勿实用葡萄柚）用餐前散步，增加食欲。
许多人在化疗期间因为味蕾改变，对瘦肉接受度很差，吃起来有苦味，不妨饭前漱口，或用酒，酱油烹制肉类。还有人发现用金属制的餐具，比实用塑料制品更可减少苦味。
添加调味酱、柠檬、或用酸辣、糖醋增加食物风味。邀请家人，朋友一起吃饭，多人一起吃饭不知不觉就多吃了一些
3 口干、喉咙不适，吞咽困难
大量饮水，每天摄取2000㏄水分為宜。口含冰块，但若有口腔溃疡应该避免，口含一些不太甜的糖果或嚼口香糖，增加唾液分泌。
如果要吃饼干、土司等干性食物，可以将饼干加入咖啡、牛奶、汤中沾湿软后再吃。把食物变得得容易吞咽。例如用绞肉，肉丝、取代肉排；蒸蛋或蛋花湯代替茶叶蛋；或多吃鱼肉、豆腐等食物，容易吞咽而且是良好的营养来源
4 口腔溃疡，疼痛
避免一些较酸的果汁或食物，如番茄、柳橙、葡萄柚等；改吃苹果、木瓜、肉粥、面条等不刺激的食物，也可吃些软质食物，譬如蒸蛋、燕麦粥等。
不要吃太咸或辣等添加刺激性调味品食物。用吸管摄取液体，可以避开口内破皮疼痛处。保持口腔清洁，避免感染。
5 腹泻
食用清淡流质饮食，如米粥、果汁、菜汁、肉汁等，让肠胃休息。少量多餐。
避免咖啡、茶、调味太重、太甜的食物。
避免蔬菜水果等高纤维食物，若要食用，可以打成汁过滤后食用。
若因为乳糖不耐症造成腹瀉，应该禁食牛奶和奶制品。
腹泻常可能造成钠，钾等电解质流失，可在飲食中增加像橘子汁、蔬菜汁、香蕉、馬鈴薯等高鉀食物。必要時可以使用配方的元素飲食。
当腹泻情形改善，可以慢慢增加低纤维饮食，例如水果，麦片，香蕉，苹果等
6 便秘
多饮水。多吃蔬菜、水果、全麦面包、豆类等高纤维食物。体力许可下，多做些温和运动
三、癌症病人的食疗
1.蓝莓山药：1根山药，100克蓝莓酱。将山药去皮，切段放入沸水中煮熟，用适量蓝莓酱淋在山药条上即可食用。 2.粳米100克煮稀饭至八分熟时，加鲜橘皮30克或干橘皮15克(药店购陈皮也可)，继续煮约30分钟，加白糖，喝粥。 3.橘子200克，去皮，榨汁备用。山楂100克，洗净、掰开，煮烂后捣碎、去核，待放凉再兑入橘汁和白糖即可。 4.麦芽200克，洗净煮粥至八分熟，再加入100克鸡胗(洗净，切小块)慢火煮约20分钟，加盐和调料。 5.绿茶5克纱布包好，鸭梨100克，切块，一同水煮约20分钟;去掉绿茶，加入100克糯米，调好水量，煮粥或做米饭。 6.鲫鱼约200克，去鳞和内脏，加入生姜、葱、蒜、醋等调料煮汤，分次喝汤吃肉。
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【癌度科普】肿瘤患者厌食、不想吃饭咋办？
时间:2016-12-28 09:53来源:康复乐园 作者:康复乐园 点击:
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