康复导航｜癌症因素｜在什么样的条件癌症可能会自然消失？

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       神经母细胞瘤是一种罕见类型的儿童癌症，它有可能揭示基因变化如何可能影响自然消退。在英国，每年大约有100名儿童被诊断患上这种疾病，但是依据于儿童的年龄，这种疾病进展得非常不同。18岁以下的神经母细胞瘤儿童在接受或没有接受任何治疗时能够发生肿瘤消失（型1）。但是18岁以上的神经母细胞儿童需要接受强化治疗，但是只有40～50%的存活率（型2）。

       研究表明相对于型2神经母细胞瘤，型1神经母细胞瘤具有截然不同的遗传特征。比如，这种类型的肿瘤通常具有更高水平的细胞受体TrkA，它能够触发肿瘤细胞自杀。相比之下，型2神经母细胞瘤具有更高水平另一种不同的受体TrKB，它使得这种肿瘤更加具有侵袭性。

       另一种可能的解释就是相对于型2神经母细胞瘤，型1神经母细胞瘤表现出非常低的段端粒酶活性。端粒酶控制着特定DNA片段（即端粒）的长度，这能够让肿瘤细胞持续地发生分裂。在型1神经母细胞瘤中，由于较低的端粒酶活性，这种DNA片段非常短，因而是不稳定的，从而触发肿瘤细胞死亡。

       表观遗传变化也不能够排除。表观遗传变化并不影响细胞的DNA序列，但是通过对DNA不同部分加上化学标记（如甲基化）而改变多种蛋白的活性。因此，具有相同DNA序列但是具有不同化学标记的细胞可能作出完全不同的行为，而导致一些肿瘤自我摧毁。最近的研究已表明相比于型2神经母细胞瘤，型1神经母细胞瘤的基因化学标记存在显着的不同，尽管这些只是初步的发现。

       尽管肿瘤自然消退的精确机制仍然是不确定的，但是很可能的情形是，在具有某些遗传特征的人们体内，触发强大的免疫反应产生肯定发挥重大的作用。进一步对遗传特征与触发免疫反应产生之间的关联进行研究将会对我们如何能够鉴定出具有自然消退能力的肿瘤提供答案。

       下一步就是根据肿瘤的遗传组成，设计能够人为地触发免疫系统特异性地靶向攻击肿瘤的药物。开发模拟人类肿瘤自然消退的动物模型将是实现这一目的一种宝贵的工具。
      康复导航｜癌症因素｜在什么样的条件癌症可能会自然消失？看完了，这些条件知道了吗？

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