食管癌切除使用胃替代被认为是目前根治性或姑息性手术的标准术式。食管胃吻合可使用手工缝合或机械缝合在颈部或胸部吻合。据悉,食管癌手术治疗的患者的生存率近年来有所改善,部分原因是由于外科技术和围术期治疗的改善。患者的预后与是否发生食管胃吻合口的早期并发症密切相关,如吻合口漏,其可能导致严重的并发症甚至死亡。此外,作为一个主要的手术并发症之一的吻合口狭窄可导致吞咽困难。
在行食管胃吻合术中使用吻合器或手工缝合对术后并发症、死亡率及生活质量的影响仍存在争议。为了比较食管癌行食管切除食管胃吻合时采取手工缝合与吻合器技术之间的临床效果,第三军医大学新桥医院胸外科的闵家新教授等进行了一项前瞻性随机对照研究,文章最近发表在 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery
该研究对 2009
平均随访时间为 18 上述结果发现,虽然环形吻合器增加了食管癌行食管切除食管胃吻合术后的食管良性狭窄的发生率,但可以明显缩短手术时间和降低吻合口漏的发生;且其他一些手术疗效在两组之间是相似的。由于使用吻合器具有较低的并发症和吻合口漏的发生率,且对术者的依赖较少,因此,使用吻合器是食管癌行食管切除食管胃吻合术的较好选择。 (责任编辑:康复乐园) |