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家在福建省福州市的胰腺癌患者田某，先后转诊四五家医院，由于顽固性癌痛、黄疸、腹腔积液等并发症，被癌痛折磨得死去活来。患者日常的治疗，又需由麻醉科、外科、放射科、肿瘤内科等诸多临床科室实施，会诊、治疗容易出现“扯皮”。 “在现阶段医疗过程中，不同科室医生往往只注重‘自己分管’的患者器官，只关注‘自己分管’的患者病变。”对此，福州空军476医院肿瘤科副主任医师解方为说，肿瘤是一种全身性疾病，治疗中如果‘头痛医头，脚痛医脚’的对症治疗模式，在治疗“自己分管”器官和病变的同时，可能会忽略、影响、损伤甚至摧毁了别的器官，有些可能还是致命的器官。 肿瘤是一种慢性病，也是一种身心疾病，心理障碍与躯体疾病不仅共同发生，有时也互为因果。临床上，医疗服务理念首先要求医生和护士在提供治疗和护理时，准星瞄准整体的“人”，而非某个患癌“器官”，把服务对象看作一个具有生理及社会心理需要的整体，而不是只重视其生理和病理变化的局部。治疗上，需要把现代新技术与放化疗、中医等治疗手段结合起来，针对具体患者制定个性化综合治疗方案，从而最大限度提高患者生活质量。 “目前，医学过度分科反而不利于治病救人，提高了医疗成本，也不方便患者及时治疗。”解方为建议，肿瘤科医生成为‘多面手’全面提高业务技能，按患者的需求来“多元化”治疗，疼痛、梗阻、破裂、压迫、心理等肿瘤患者常见症状，均可以由临床肿瘤科医生“一手包办”。输液港、粒子植入等大科室不屑的微创治疗手段，往往是患者所需要的，肿瘤专科医生应当主动加压掌握“全科医生”技能，方便患者的需求。 “由肿瘤科临床医生‘一手包办’服务，类似于重症监护病房的全科医生提供直接治疗，这是在现有医疗理念下，对肿瘤科医生重新定位的一种试水‘创新思路’。”解方为强调，肿瘤治疗有其特殊性，应当把患者需求放在首位，摒弃“各司其职”的分科设置，由肿瘤科医生直接提供超声定位、放疗、热疗、微创手术、微波射频、中药辅助、心理咨询等多学科交叉“一手包办”医疗服务，这就要求临床医生打破闭塞，提高专科业务能力。 “一手包办”的整合医疗模式不仅“解放”患者，也显著节约医疗成本，而且能保障患者得到最及时、最规范的诊疗。平时，肿瘤科医生更多精力应该用在查房，医患沟通，多掌握B超检查、气胸穿刺等肿瘤患者需要的一些医疗技能，从根本上满足患者需求，回到为患者提供最佳的诊疗方案上，让肿瘤患者明确诊断，得到最规范、最及时的治疗。同时，医生还应充分顾及患者心理、经济情况，为患者“当家”，让患者康复情况、生活质量及费用方面都实现了最优服务。 (责任编辑：康复乐园) |
抗癌“一手包办”更有效——专家倡导采用“全科医生”模式治疗肿瘤
时间:2015-10-18 15:16来源:未知 作者:康复乐园 点击:
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家在福建省福州市的胰腺癌患者田某，先后转诊四五家医院，由于顽固性癌痛、黄疸、腹腔积液等并发症，被癌痛折磨得死去活来。患者日常的治疗，又需由麻醉科、外科、放射科、肿瘤内科等诸多临床科室实施，会诊、治疗容易出现“扯皮”。
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