肝癌穿刺活检会造成转移吗-肿瘤康复乐园

一位78岁的老年患者，B超检查发现肝脏有一个结节，有3厘米大小，做了CT检查。检查报告提示高度怀疑为肝癌，核磁共振检查也未能最终确诊，医生建议他先做活检，明确诊断。他听说这种检查很疼，还有可能刺破肿瘤造成转移，家属也不希望做活检。那么，究竟活检对诊断有多大帮助呢？会不会造成转移呢？

　　解放军第二炮兵总医院副院长、主任医师周丁华教授说，一旦发现身体，尤其是内脏器官长出了肿块，一定要尽快明确诊断，特别是需要鉴别肿块是良性肿瘤还是恶性肿瘤的时候，医生往往建议患者进行病理活检。当肿块发生在肝脏、胰腺、乳腺等实体脏器的时候，需要进行穿刺活检。

　　穿刺是确诊的必要方法

　　为什么要进行穿刺活检？因为临床常用的仪器检查如B超、CT、核磁等等，将病变的图像通过超声波、X射线、磁场信号等反映到计算机里，电脑处理数字图像，获得肿瘤的信息，称为间接影像。通过化验肿瘤组织分泌的物质，也可以判断肿瘤的性质。但是，这些检查只能作出临床诊断，最终确定病变的性质，还要靠获得病变的组织，进行病理切片，在显微镜下找到病变的细胞，区分类型，来明确病变的最终诊断。

　　临床诊断和病理诊断有区别

　　目前肿瘤的诊断方法分为临床诊断和病理诊断。临床诊断在指导治疗、判断预后等方面存在很多不足，病理诊断有利于确诊、指导治疗、判断预后。

　　这位老年患者临床发现的肝脏肿块，在病理上可见于恶性肿瘤、炎症性肿瘤、良性肿瘤。如果不搞清楚，临床按良性病变处理，可能耽误病情和治疗时机；临床按恶性肿瘤处理，就可能造成身体损伤。因此，患者获得活检病理诊断，具有很重要的价值和意义。很多发达国家都要求获得病理诊断后才能够进入下一步治疗。

　　穿刺活检风险很低

　　当然，患者及家属的担心也是可以理解的。过去，由于穿刺技术的限制，不能说活检没有风险。据文献报道，由穿刺活检引起的转移种植的发生率在千分之四至万分之四之间。当然这种风险相对于迅速明确诊断、及时合理治疗来讲是微不足道的。

　　目前，肿瘤穿刺活检技术在CT或者B超的精确引导下，能够非常容易做到一针命中，避免了由于反复穿刺带来的损伤，肿瘤种植转移的风险大大降低。而且活检后，可以马上向活检的针孔注射少量抗癌药物，以防止转移；注射止血药物，以防止出血；注射止痛药物，以减轻疼痛。由于采用的是很细的穿刺针，在局部麻醉之后穿刺，患者基本没有痛苦，几天后穿刺针孔自然愈合。因此，可以说穿刺活检是安全的，没有什么痛苦或者不良反应。

(责任编辑：康复乐园)

肝癌穿刺活检会造成转移吗

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