4月8日，脐带血移植前夕，梁礼潮隔窗看着女儿晴晴。 

       在肿瘤防治专家的眼中，除却儿童白血病目前暂无证据显示和人口老龄化相关外，其他的恶性肿瘤一般都与人体日渐衰老的年轮呈现正相关性。比如恶性肿瘤的总体发病率在0- 34岁阶段不会出现太过陡峭的波折，35—39岁年龄组开始快速上升，到了40-85岁年龄段，就如同加足马力的跑车般，风驰电掣地攀升…… 

       广州在2004- 2011年间，各年龄段的癌症发病率呈整体下降趋势。各年龄段癌症总体发病率在2008年达到最高值，其中1岁以内婴幼儿更是从2007年的6 6 .3 5 /10万飙升至2008年的108 .46/10万。据了解，由于奥运、金猪年等因素，当年的活产儿人口数达到历史最高峰，直接导致了1岁以内婴幼儿的癌症发病率达到最高点。

       在2004-2009年间，每一年癌症发病率的年龄分布特点是：癌症在65岁以上人群高发，发病率都在十万分之一千左右。总体来看，随着年龄增大，发病率呈上升走势。

       值得一提的是，在10岁前，不满一岁的幼儿是患发癌症的小高峰时段。14岁前，除0 - 1岁外，癌症发病率与年龄成反比。

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    2岁 不明原因的白血病

       2015年4月8日。上午10时，上海道培医院的层流舱里，2岁的晴晴虚弱地躺在病床上，氧气罩、输液管、监测仪器等将她牢牢捆住。30分钟后，一份来自广州的脐血造血干细胞缓缓输入晴晴体内。父亲梁礼潮舒了一口气。

       就在前不久，从不落泪的梁礼潮，还因为压力过大躲在医院卫生间嚎啕大哭。2岁的小女儿晴晴在去年9月被确诊为急性髓细胞白血病M 5型。这种类型的白血病癌细胞非常顽固，一般人进行一次化疗，可以把癌细胞打下去六七成，但晴晴每次化疗却只能打下去三四成。

       女儿是怎么患上白血病的？梁礼潮感到纳闷，家乡上寮村是有名的长寿村，家族里也没人得过这类疾病“医生跟我说，1岁以内的小孩，得这个病很可能是遗传。1岁以上一般是后天因素，比如甲醛和空气污染。”听医生说完，梁礼潮打了个寒战，他想起女儿发病这半年来，上寮村因为拆迁，早就成了工地。“一车车装修废料、胶袋等往鱼塘里填，家门口经常臭气熏天。倒下去漫天灰尘，100米开外的东西都看不到。”

       考虑到晴晴年纪太小不适于长期化疗，医院提出造血干细胞移植的治疗建议。合适的脐带血配型很快找到了，但移植后的医疗费用却毫无着落。无奈之下，梁礼潮只得通过微博向社会求助。

       梁礼潮告诉记者，患病以来，晴晴经历了多个疗程的化疗，纤弱的胳膊上满是针眼和淤青。“她以前不会说普通话，可她人生中的第一句普通话竟然是对护士阿姨的哀求，‘我不要打针’。”

       因为经济窘迫，梁礼潮甚至一度自责两年前没听亲戚的话存脐带血，“存了就有保险，也不至于倾家荡产”。尽管如此，他还是以12万元贱卖掉了市值30万元的花场。“我是一个种花的农民，为什么连自己生命中最珍贵的花朵都不能好好保护！我不想女儿这颗还未盛开的花苞就此凋谢，她还这么小、这么可爱，我怎么忍心看她枯萎？”

       ●点评：在0岁、1-4岁、5-9岁年龄组内，广州地区的儿童的白血病、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等恶性肿瘤的发病率仍处于较高的水平。

       白血病是诸多恶性肿瘤中，为数不多对人类进行无年龄差别攻击的疾病。好在目前的治疗技术日益提升，该疾病中的绝大多数仅通过药物化疗，就能取得较好效果。更严重的，也可以通过骨髓、外周血、脐带血干细胞移植予以拯救。

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    16岁 46岁 不幸父子接连患癌

       清晨6时许，流花湖服装城门口，搬运工们摩拳擦掌，即将开始一天的忙碌。惟独有一位男子，不过40来岁，却因为病痛而面容憔悴。

       去年4月，45岁的吴明(化名)被确诊为鼻咽癌。命运就像一场游戏，吴明怎么也没想到，仅时隔一年，16岁的儿子又查出患有直肠癌，而且已经到了中晚期。“爸爸，看到你和妈妈为了我这么辛苦，我死也要死得像样一点”，当病床上的儿子虚弱地吐出这句话时，吴明泪如泉涌。

       “我不会让你死的！”吴明至今无法接受儿子患病的事实。“我知道我自己时间不会太久了，但是我儿子才16岁，花一样的年纪，他怎么能随我一起去呢！”

       吴明回忆，儿子自小超重，12岁那年体重已经达到了120斤，因为在学校被老师和同学经常取笑，所以通过运动减肥。“患病前，他一米六几，110斤，看上去很健康。”直到今年3月，儿子出现便秘、大便带血、大便次数增加伴随腹泻等症状而来医院就诊，才发现患病。

      “根据最新的流行病学调查，中国大肠癌(结、直肠癌)发病年龄平均比西方国家早10到15年”，广州军区广州总医院普外科副主任程黎阳说，“我就不明白，以前大肠癌在中国是低发病率的国家，现在怎么就呈现高发、低龄化趋势了呢？”

      目前，吴明和儿子两人一个月的医疗费要一万多元，儿子还将面临12次的化疗。

      ●点评：当恶性肿瘤开始表现为另类的“家庭聚集”般发病时，情况往往令人揪心。

       直肠癌的发病率日益上升，和我们的饮食习惯密不可分。饮食过于精细化，高蛋白饮食的同时忽视了对蔬菜、水果等的摄入，导致肠道缺乏锻炼，大肠癌不断上升，且日益呈年轻化的趋势。结直肠癌广州地区的发病率男女合计20—24岁及以下组处于较低水平，25—29岁年龄段开始上升，80—84岁达最高。35岁以上各年龄组结直肠肝门癌粗发病率均为男性高于女性。

       鼻咽癌这一广东曾经最为高发的癌症，近年来虽有下降，但依然保持着较高的发病率。历年的统计显示，广州市鼻咽癌的粗发病率随年龄的增长而增加，在55—59岁年龄组达到高峰，60岁以后开始下降。各年龄组鼻咽癌粗发病率基本上为男性高于女性。

C    50岁 乳腺癌的一道坎

       穿着橙色的上衣和休闲阔腿裤，像小姑娘一样轻快地跑上楼梯。转过身，摘下墨镜后，脸上露出精致的妆容，这是一个和乳腺癌抗争了5年的女人。“你们看得出来我得过癌症吗？”“一点也看不出”，当听到这样的赞叹，刘婷(化名)哈哈大笑。

       时光倒回5年前。因为发现自己乳房有肿块，忙碌的女教师刘婷上了一趟医院。那天是周五，她50岁生日。“情况不太乐观哦”，医生说。4天后，活检结果显示，乳腺癌中期。“那一刻我想到的不是失去生命，而是失去美丽。我是个很爱美的女人。”刘婷感到难过和煎熬。“站在医院的大门口，一下觉得整个天地都是暗的，脑袋懵了。不知道该往哪走可以到家。”

       化疗那天，刘婷在医院里认识了一个病友。“她躺在那里，满头黑发。我问她头发怎么没掉，她说‘我就是不掉，不知道为什么’”，说到这里，刘婷两眼放光地补充：“她就好像榜样一样，让我充满希望”。

       不过化疗还是带走了刘婷的头发。对于母亲比较注重外在形象，但有时又不得不出门，儿子阿聪想到了化解方法。“在家有时会戴着她的假发跳来跳去。记得有次回来，看到妈妈没戴假发，我就开玩笑问，‘哎，老妈，你的饭盖在哪里？’”阿聪总能把母亲逗得咯咯直笑。

       在儿子的婚礼视频中，刘婷穿上大红礼服，含泪告诉亲友们自己已经战胜了癌症，在场的医护人员无不为此动容，“真的被她感动了，她最大的心愿，就是穿得漂漂亮亮参加儿子的婚礼”。

       乳腺癌手术5年后是复发高风险期，如今刘婷平稳度过。儿媳妇已经怀孕，家中将要迎来新生命。

       ●点评：乳腺癌常年是广州地区女性第一高发癌症，由于其发病率高，死亡人数多，甚至在进行男女综合后的发病率排名中都能跻身全市最高发病率5大癌症(该疾病对极个别男性也会有影响)。

        由于人种的差异，诸如安吉丽娜朱莉那样的BR CA1-2号基因突变诱发的乳腺癌，在亚洲人种尤其是中国女性中表现得并不明显。高龄、妊娠迟，母乳喂养迟等诸多因素都被视为乳腺癌高危。广州地区统计显示，乳腺癌在50—54岁年龄组(包含男、女)达到高峰为62.12/10万，55岁开始下降，85岁以上年龄组下降到32.11/10万。女性乳腺癌粗发病率在50—54岁达到高峰，为124.34/10万。

       对于女性的乳腺部位而言，是否患癌？50岁，会是一道坚实的坎在待您迈过。众多乳腺外科专家、乳腺癌治疗专家表示，目前的乳腺癌早期发现基本靠摸，发现有硬块就应及早进行钼靶结合乳腺超声的检查。乳腺癌是最好治的癌症之一。

       抗癌防癌关键：把握“窗口期”

       从早期病变到癌发会经历15-40年；及时发现，带癌生存期将得到延长

       数千年来，无论是以经验医学为代表的中医，还是以询证医学为代表的西医，一直都在尝试着攻克癌症这一沉疴痼疾。

       “目前最为成熟的癌症模型——— 大肠癌模型提示我们，从早期的癌前病变到最后的实体癌发生，一般会经历15-40年的过程。如果能准确地把握好这一时间窗口，癌症，尤其是晚期癌症的发生率将大大降低，人类的带癌生存期将得到延长。”南方医科大学肿瘤研究所专家告诉记者。

        肺癌：发现得早比糖尿病还容易治

       广州医科大学附属第一医院院长、肺癌治疗专家何健行表示，癌症包括肺癌的发生首先是环境、基因、遗传外加年龄等因素叠加而形成疾病，与此同时，目前很多人没有意识到癌症是可预防、可治愈的。

       一方面，I期肺癌的治愈率可以高达80%以上；另一方面，广州地区的肺癌患者中80%是中晚期。“这两个80%值得市民和医学界注意。”何健行认为，从某种程度上来说，不少早期癌症比糖尿病、高血压还要容易治疗，但关键是要早发现。遗憾的是，由于缺乏必要的肿瘤筛查，很多肿瘤患者一发现就已经是中晚期。

       这需要市民一方面注重身体检查，定期体检；一方面也需要政府、卫生主管部门能够制定出对应的公共卫生政策，开展癌症筛查。据悉，目前全国范围内，上海在肺癌筛查方面走在前列。

       何健行团队研究发现，对于亚洲人而言，肺癌患者中将近一半是不吸烟的，这部分患者更多的是由于基因变异所致。因此，不乏30多岁发病的患者，最小的患者甚至只有14岁。因此在我国，不仅是传统的高危人群才需要进行肺癌筛查。从45岁开始，不管是否吸烟，将肺癌筛查列入每年的常规体检是一个比较合理的选择。

        乳腺癌：广州患者十年生存率近80%

        广州市妇女儿童医疗中心乳腺外科主任马宏民表示，欧美日韩等国的统计数据显示，由于医学技术较为先进，注重乳腺癌的早期发现和筛查，同时治疗手段上有其独到之处，在上述国家，乳腺癌(整体、不分期)的十年生存率达90%以上。在广州，乳腺癌患者的十年生存率也能接近80%。

       “一般而言，恶性肿瘤越早发现，其治疗效果越佳，但对于乳腺癌，肿瘤的发现是否早期，不能作为其预后效果的完全依据”。著名乳腺肿瘤专家、中山大学孙逸仙纪念医院副院长宋尔卫表示，乳腺癌总体而言其死亡率较低，但乳腺癌发现时的分期(早中晚期)，并不能代表预后效果。早期乳腺癌，也存在着远端转移、复发的可能性。

       宋尔卫、马宏民两位乳腺肿瘤专家表示，乳腺癌的发生是一个综合因素促成的结果。有遗传方面的因素，其次就是环境饮食因素，目前我国进入到高蛋白、高脂肪饮食阶段，这类饮食习惯也被证实为乳腺癌高发因素。婚育年龄的延后，女性本身的内分泌激素变化，也被证明和乳腺癌发生有正相关性。

        宋尔卫表示，目前研究结果表明，只有通过激素类药物，才能降低乳腺癌发病率，但药本身也有副作用。“科学、低蛋白饮食能降低风险，但无法预防。”

       肝癌：乙肝五项检查不能矫枉过正

       目前人们对于肝癌的预防举措正陷入到一个怪圈当中。由于需要保护患者隐私，乙肝五项检查已经在入职、常规体检中被叫停。而越来越多的年轻乙肝患者，由于忽视了自己的乙肝五项检查和肝功能检查，却日益表现出肝癌的低龄化、晚期化。

       广州军区广州总医院肝胆外科主任霍枫教授表示，根据现有资料显示，大约有80%的原发性肝癌和乙肝病毒感染有关。在他看来，对于乙肝患者的隐私保护是必须的，但同时该问题不能矫枉过正。已经明确是乙肝患者的人群，还是必须动态监测好自己的肝功能，发现乙肝病毒的复制情况。“和众多癌症一样，肝癌的早期治愈率要比晚期高得多，也好治得多。”而肝癌的窗口期把握，关键还是要做好早期病变的发现，及早进行手术干预。

       在众多肝病专家看来，继续强化乙肝免疫推进工作，也能大大减少乙肝新发患者的数量。“从长远来看，这项工作还需继续推进，不断提高乙肝疫苗的免疫有效率。”

       大肠癌：目前正在启动早期筛查工作

       结肠、大肠和直肠癌统称为“肠癌”，目前是世界死因顺位中位列第3的癌症，近期不断高发，尤其是在广州这样的精细饮食城市，发病率越发增高。尽管肠癌的治疗手段也已进入到基因靶向药物治疗阶段，但多年来晚期肠癌的5年生存率并没多大改观。从这一点来说，肠癌的预防意义比治疗意义更大。

       广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会副主委、广州市中医院肿瘤科主任张华表示，肠癌作为一种现代癌、富贵癌，与现代生活方式和饮食类型直接相关。

       肥胖，高脂饮食、肉类饮食都是肠癌的高危因素。这一疾病的预防关键，依然是早防早治。发现肠腺瘤不及时摘除5年内的癌变率4%，10年内的癌变率就高达14%，20年就可以高达24%。腺瘤发展为大肠癌平均需7-15年，为大肠癌的发现和治疗提供了机会。大量研究显示，通过大肠癌筛查，将可能转化为肠癌的腺瘤切除，可降低大肠癌76%-90%的发病率。

       从2011年开始，广州越秀区开始进行肠癌预防筛查工作，累计为6.5万名居民免费提供大肠癌筛查服务。共发现大肠癌高危对象5321人，其中有2818人接受肠镜检查，有约30%发现病变，发现后绝大多数居民得到了及时治疗，取得了良好效果。而从2015年开始，广州市在全市范围内针对65-74岁年龄组居民开展免费筛查。今后将逐步推广到各个年龄组别。

        建议

        科学地进行体检可捕捉早期癌症

        作为一名消化内科方面的肿瘤专家，广州第一健康国际体检中心医疗总监兼天河分院院长董文平教授表示，每年常规的体检是早期发现癌症并及时介入、干预的关键要素。

        针对目前癌症的高发年龄段开始往前迁移这一现状，他建议30岁以上、有适当经济能力的市民，应当每年进行一次常规体检。除了心脑血管疾病深度筛查、实验室化验检测、功能影像检查以及内外五官科临床检查等方面之外，还需适当地针对一些特殊的肿瘤标志物进行检查。

        对于女性而言，还应重视妇科检查、乳腺检查，原则上已婚女性每两年至少检查一次，包括子宫附件触诊，宫颈细胞学检查，子宫附件超声检查等，同时使用外科触诊或乳腺超声技术排查乳腺肿瘤，最后 ，再 进 行“ 糖 类 抗 原C A125”“糖类抗原C A153”两项肿瘤标志物的筛查，就能够提高排查卵巢癌、乳腺癌的几率。

       对于一般的肿瘤标志物的检查，包括糖类抗原、癌胚抗原、甲胎蛋白等目前常规使用的肿瘤标志物，应该进行相关组合检查。例如“糖类抗原C A 50”如果检查结果是阳性，则提示胰腺、肝、卵巢、肠、胃、肺患癌的几率较大，需要进一步进行专科排查。又如“癌胚抗原C EA”，它能够提示有发生结肠癌、直肠癌、乳腺癌的可能。至于“甲胎蛋白AFP”，则是肝癌的特殊标志物，绝大多数肝癌患者会表现为该项指数超标或异常升高。

       其他部位的肿瘤标志物检查还有不少，它们可以早期发现各类指数的异常情况，将对临床筛查出早期癌变有较大的指导意义。“关键是单一项目的肿瘤标志物检查，价格并不昂贵，数十至数百元不等，即使一年做一次，费用也不高，但意义重大。”
       文章摘自：南方都市报