对于癌症患者来说,即使病情得到控制甚至痊愈后,也依然存在着强烈的担忧,即癌症究竟会不会再次复发。癌症的复发与转移问题,现在已经一并成为了目前癌症治愈的关键制约性因素。癌症复发,不只是医学上面临的一个重大难题,更是无数癌症患者头顶悬着的利剑。
人们经常会说,癌症过了三年复发概率就会降低,过了五年几乎不会复发。这种说法虽然并不完全准确,但依然有着一定的临床依据。
癌症的复发和转移,90%都会出现在在根治术后五年内,其中80%发生在术后三年内,而五年后的复发率仅占10%。所以,当各种肿瘤根治术后五年不复发时,再次复发的几率会大大降低,人们也就逐渐开始采用五年生存率来表示各种癌症的疗效。如果癌症患者在根治术后能生存五年以上,则基本可以认定为癌症被治愈。
癌症复发,存在着主观与客观两方面的影响因素。其中客观因素由癌症本身的疾病性质决定,是无法人为操控的。 早期癌症没有发生转移,治疗效果会相对较好,预后也相对乐观,而当癌症进展到中晚期,术后复发或转移的风险会大大增加,通常会在术后继续辅助化疗半年,就是为了降低术后复发风险。 但除了癌症本身的疾病特性之外,癌症复发其实依然存在许多主观可控的因素:
1.患者接受的是不是规范化治疗,手术是否是标准的手术方式,淋巴结清扫是否彻底。
4.患者是否将辅助性安慰性治疗地位置于规范化治疗之上,将某些中药和偏方当成主要的癌症治疗方式。
目前看来,我国的医疗现状中存在的重大问题,就是患者对随访和术后复查的重视程度严重不足,而在某些情况下,密切的随访、先进的随访手段,其实可以把肿瘤的复发扼杀在萌芽阶段,做到早干预、早治疗,最大限度提升患者的生存期和生活质量。
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