众多“护肤液和药饮”被人们建议用于预防和治疗放射性皮炎，例如抗坏血酸（Ascorbic acid）、维生素D、芦荟（Aloe vera）、洋甘菊（Chamomile）、金盏花（Calendula）保湿霜和杏仁药膏等。其它常见的做法包括避免使用含锌和铝的霜剂和除臭剂、穿着宽松的棉质衣物、使用非粘性敷料。然而，上述这些方法均无足够的科学证据支持。下面的方法均依据目前可获得的最佳证据，包括由Supportive Care Guideline Group (SCGG)进行的涉及28项随机对照研究的荟萃分析。放射性皮炎的治疗方法的选择应依据症状的严重程度和患者的舒适度。

轻微红斑最好用温和的肥皂进行清洗。清洗可以减少细菌负荷，从而降低感染风险。事实上，温和的肥皂和水在预防和治疗放射性皮炎方面比局部使用芦荟更有效。与普遍的观点相反，在放疗期间使用除臭剂并不增加患者发生放射性皮炎的风险。

治疗干性脱屑的目标应该是皮肤的滋润保湿和减少病人不适。没有香味、亲水和不含羊毛脂的润肤霜可以用于治疗干性脱屑和／或防止湿性脱屑的发生。也有证据显示局部使用激素可能有帮助。局部激素的使用可以阻止放疗引起的细胞因子水平上调。

Bostrom等进行的随机对照研究对放疗期间至结束后三周内预防性使用皮质激素霜和润肤霜的效果进行了检验，与安慰剂相比，治疗组的放射性皮炎发生率显著降低，结果显示局部激素应用可以防止放射性皮炎的发生。SCGG组织支持局部使用少量的皮质激素来缓解皮肤瘙痒和刺激症状。

然而，出现湿性脱屑后应立即停止使用局部霜剂。此外，指南亦不建议使用硫糖铝（Sucralfate）、比亚芬（Biafine）、抗坏血酸、芦荟、洋甘菊、杏仁霜、或聚合物黏性皮肤封闭剂来预防和治疗放射性皮炎，因为并没有充分的证据来支持上述物质的使用。

有关敷料预防和治疗放射性皮炎的效果方面的证据好坏参半。传统实践中，人们会使用水胶体或水凝胶敷料，或与皮肤保湿霜配合，创造利于上皮化的湿性环境来治疗湿性脱屑。研究发现水凝胶敷料在促进湿性脱屑愈合方面优于龙胆紫（Collins, 2008）。

然而，也有研究发现水凝胶与干性敷料相比，显著延长了湿性脱屑的愈合时间（Macmillian, 2007）。对此结果的可能解释是虽然湿性环境可以促进伤口愈合，但过度湿润反而会导致浸渍的发生。为了解决这个问题，一些小规模研究对薄的硅酮敷料或水胶体敷料进行了试验，结果显示薄型敷料不仅安全，而且耐受性良好，但仍需要更大规模的随机对照研究进一步证实其效果。也有研究发现银敷料可以缓解症状和改善愈合。

此外，也有研究发现无刺激皮肤屏障保护膜（Cavilon）对于皮肤完整的放射性皮炎，可以缓解症状。但是，SCGG认为没有充分的证据支持使用某种特定的敷料用于治疗湿性脱屑。此外，SCGG对于根据放射性皮炎的严重性决定何时修改放疗方案或暂停治疗，并没有给出建议。因此，是否修改治疗方案或暂停治疗的决定应根据医疗机构自身的治疗指南作出，或由肿瘤放疗专家根据经验决定。

放射性皮炎是放疗的常见并发症，患者疼痛明显、生活质量下降，还有可能影响放疗的效果。放射性皮炎可能为急性或慢性，严重性可从轻微至严重。治疗应基于症状的严重性，分级可采用RTOG或NCI标准，但应该以促进伤口愈合和增加患者舒适度为原则。研究显示应该允许患者进行沐浴，但应使用温和的肥皂和水。

肿瘤护士在放射性皮炎的评估和治疗中扮演重要角色。但由于证据缺乏和理解不深，不同机构和人员在放射性皮炎的预防和治疗中采取的措施大相径庭。因此，包括SCGG在内的众多组织建议开展更多的研究来弥补证据的不足，或验证传统的治疗方案。

与放射性皮炎相关的主要课题包括疼痛管理、生活质量和伤口愈合。研究的具体方向可以考虑验证和对比各种霜（膏）剂和敷料的效果。随着肿瘤发病率的增加和放疗的普遍开展，各个医疗机构都应该建立行之有效的放射性皮炎预防和治疗指导方案。
 

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