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【肺癌康复】如何指导肺癌患者进行康复训练？
对肺癌患者来说，康复训练是安全的
康复训练可以改善肺癌患者的活动耐量并减少呼吸症状
利用计数器记录每日行走步数，一般为4000-6000步/天
随着近年来靶向治疗的发展，肺癌患者的生存期得以延长，越来越多的患者处于带瘤生存的状态。除了延长生命，减少呼吸系统的症状、提高生活质量也逐渐成为许多医生和患者关心的话题。
1） 康复训练是否安全？
很多肺癌患者和家属为了减少患者的呼吸道症状，会主动减少患者的日常活动。事实上，对于大部分围手术期的肺癌患者以及晚期患者来说，适度的康复训练是安全的。当然，运动的形式、剧烈程度、持续时间应该由患者和医生共同制定，根据患者的耐受情况不断调整。
2） 是否能让患者受益？
目前针对肺癌患者康复训练的研究多为小样本的临床试验，但大多数研究结果都认为，肺癌患者进行康复训练可以减少症状、增加活动耐量、改善生活质量，甚至可以减少肺癌术后的并发症。
2013年的一项Cochrane荟萃分析研究了三项随机对照临床试验的结果，围手术期的肺癌患者进行康复训练，可以提高患者的活动耐量。另外还有四篇综述同样发现，围手术期尤其是术前的康复训练不但是安全的，还可以改善患者的肺功能。
晚期肺癌患者的肺功能是一项独立的预后指标：6分钟步行距离每增加50m，患者的死亡风险下降约13%。现有的研究结果显示，晚期肺癌患者适度增加日常活动，同样可以改善活动耐量、减少呼吸系统症状。
3） 如何进行康复训练？
对肺癌人群来说，4分钟的常规锻炼就可能导致呼吸困难。因此，康复训练的强度不宜过大。目前比较推崇的是利用计步器计数保证一定的日常步行距离。肺癌患者的活动量应该量力而行，通常比健康人群的每天一万步要少，各项研究结果多推荐为4000-6000步/天。
转自TD放疗科
【肺癌成功康复案例】 
毛宜昌，51岁，湖南华容东山镇小渡口村人，肺癌早中期，康复已经6年，面色红润，精神劲头十足。（摄影|范远志）
遇到癌症不怕不慌，显然是毛宜昌顺利康复的一个重要原因。在治疗期间，因为心理素质好，他胃口一直也很好，能吃能睡，这对于身体的恢复，显然有好处。
一
五十来岁的毛宜昌，是湖南省华容县的一个农民。他勤快，肯做事，脾气也暴躁，不过，从来不对老婆发火。
在他脑中，还留存着农业文明时口口相传的那些“俗语”——那是他观察、理解这个世界的一把尺子。有时候，当现实与“俗语”发生背离时，他就要揣摩半天，到底是哪个环节出了问题，为什么“俗语”不准了。
毛宜昌所在的村庄，就在监利县城的对面，长江大堤之下。去年农历的正月初九，刮了一股很“奇怪”的北风，这引起了毛宜昌的注意，他和邻居聊起了年成，并套用“俗语”：“南风送九，干死禾午（水稻）气死藕；北风送九，船儿湾到大门口”。意指这一年年成不好。
就在这一年的6月1日，大风大雨，村子外的长江河道上发生了游轮“东方之星”沉没的惨剧。等到年底打工回来，毛宜昌觉得是应了这句老话。到了今年正月初九，毛宜昌更加留意起天气来，这一天风和日丽。于是毛宜昌很放心地对邻居说，今年肯定是个好年成。
不料，老经验失效了，这次船儿真的湾到了大门口——今年，村庄连续遭遇内涝灾害，村里成片的南瓜都被淹死了。这成了毛宜昌几天都想不明白的事情。“或许还有其他讲究。”毛宜昌揣摩着。
二
查出肺癌是小概率事件，但一连串的偶然事件后，毛宜昌幸运查出并及时治疗，这也让他更加相信命中自有机缘。2010年4月，邻居要修房子，毛宜昌作为好劳力就被请去帮忙。其间，他不慎摔倒，地上一块砖硌了下肋骨。当时有点疼，但是他并没有理会——这个勤快人随后又去耕了两亩地，接着骑摩托去20多里地外的塔市驿镇运货，回家后邻居喊他帮忙搬东西。
搬的是重物，有股力气的他，一个人一下没弄起来，使劲时此前“受伤”的部位有点疼，但他还是没有在意，他又喊来帮手。晚上和邻居一起聊天，他习惯性拿起烟，刚吸了一口，人就受不了了，“似乎听到了骨头崩裂的声音”，额头冒出汗来。“不行，我骨头断了。”邻居最初以为是在玩笑，但看着他脸色变了，赶忙跑了几里地去村医务室买了点止疼药。当晚也没再闹动静，毛宜昌安心睡了一觉。
三
第二天，毛宜昌盘算着去找个民间治疗跌打损伤的高人，把“断了的骨头”接上。他先向亲戚打听。听说县医院有个主治医生是熟人后，毛宜昌改变了主意——相信熟人的惯性，于是去了正规医院。在照B超的时候，一位来串门的女医生，在边上看了一会儿，提醒说，问题倒不是骨头断了，而是肺上有点阴影，建议去做CT检查。
对很多人来说，在医院多做检查，总是一种经济和心理上的负担，会产生本能抗拒。但因为熟人的关系，毛宜昌选择了慎重，转院去了岳阳市。检查结果却是肺癌。于是开始在岳阳做手术、化疗，一切按部就班。手术那天，其实有点“赌命”的意味，医生也先做了声明：如果打开后肺部情况糟糕，一切后果家属都要承担。
大病当前，虽然像是“赌命”，但一家人也来不及去权衡，已经是“箭在弦上，不得不发”。不料，等动了刀，在外面焦虑等待的家属就听到了好消息：情况很好，尽管放心。肿瘤已经不小了，有一大块，手术做了6个多小时。从跌打损伤到肺癌，经历一场人生变故的毛宜昌，表现得还是一如既往那幅满不在乎的神态。
“我一点也不担心，当时也不晓得怕，我总觉得我会好。”毛宜昌笑哈哈的告诉斗瘤（ID：antica-hero）记者，有了信念，他一点也不担心，像是一场小感冒。
四
毛宜昌确实是个心大的人。邻居觉得他在鬼门关上徘徊，他还是满不在乎，照吃照睡。身体稍微恢复，他也不要家人陪伴，自己一个人搞定。化疗有两天的间隔期，他一个人坐3个小时的中巴车，从岳阳一路颠簸回家——看到他时，头发已经掉光了，人倒红光满面，乐呵呵一路招呼，留下有些惊愕的邻居。
对于疾病，毛宜昌一方面有信心，觉得能治愈，另一方面他也认真对待。医生建议做4个疗程的化疗，到第三个，身体有些吃不消了，但他还是咬紧牙关挺了过去。他属于肺癌早中期，心态又好，一场大病对他来说，倒就那么云淡风轻地过去了。那一年治疗后，毛宜昌身体再也没出现什么状况，如今已经康复6年了。
五
说起这场劫难，他感谢一路的机缘，遇到的每一个医生，以及帮忙找到熟人的邻居。但在他心里，最感念的，却是当年遇到的那只乌龟。那天毛宜昌骑着摩托车，驮着老婆，去拜访亲戚。在华容县洪山头长江大堤上，他突然看到只乌龟。
乌龟大概有两斤多重。惊喜之下，他还给亲戚打了电话，对方也是一阵欢喜，“值1000多块钱呢！”这在农村，并不是一笔小数目。一亩地辛苦劳作一年，要遇到好年成，也就能赚到这么点钱。亲戚盼到他们两口子出现时，毛宜昌却两手空空。亲戚急问缘故。“放掉了，背上刻着字呢。”于是嗟叹连连。
宿命一般，毛宜昌把自己的幸运归结到了自己的不贪心上：因为结了“善缘”，才导致他能及时发现肺癌，及时治愈。在住院期间，他也结识了个病友。一对双胞胎兄弟，同时得了食道癌，一个左边一个右边。所幸，两人后来都病愈了，偶尔打个电话问候：“毛锅……”这让毛宜昌也觉得是命中自有定数。
六
康复后，毛宜昌在家休息过一段时间，最终还得为生计奔忙。他所在的村庄，在长江大堤下，偏远，时常遭遇洪水灾害。也因为偏远，他所在村庄的农田并不值钱，靠近岳阳城的好农田，一亩地能租到1300，但他所在的小渡口村，一亩地只能租到150。遇到像今年的内涝，这150就打了水漂。
农田上没有希望，毛宜昌就外出打工，先是去广东江门一家板材厂干活。打了一年工，经济不景气，他托朋友，在长沙黎圫一个小区，找了个保安的工作。每天12个小时的班，他倒不觉得辛苦。不过，毛宜昌也盘算着：“等手上活泛（宽裕）一点，就回老家，安心过日子”。
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【肺癌康复】如何指导肺癌患者进行康复训练？
时间:2016-12-20 09:50来源:康复乐园 作者:康复乐园 点击:
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