【体能训练】到底肿瘤患者要不要运动？如何运动？



对癌症患者而言，动与不动是一个困扰，通常会有以下疑问：

Q1
担心运动消耗体能，降低免疫功能？


不！只要控制好运动强度和时间，运动不但不会消耗体能，而且有利于体能的恢复，同时可以提高机体免疫功能。

Q2
如果选择练功，就必须练够规定的时间？


不！运动的强度以休息后疲劳可缓解为度，练功也好还是其他运动也好，都应该根据身体的情况循序渐进，逐渐增加运动量与时间，灵活调整。

Q3
术后虚弱，应静养不运动？


不！术后适当运动可以降低血栓的发生风险（术后久卧不动，容易发生血栓）；可以促进胃肠功能，改善食欲；积极进行功能锻炼，可将手术造成的损伤降到最小；有利于排痰；适量运动可改善睡眠，恢复体力等等。

Q4
放化疗期间身体虚弱，不能运动？

不！即使在放化疗期间，适当的运动仍具有重要的意义。运动可以改善胃肠蠕动缓慢，缓解消化道症状；进行适量的户外运动，不仅不会增加感染的风险，还有助于增强身体抵抗能力；运动可提高化疗的完成率；运动还可以转移患者的注意力，调节情绪，缓解躯体不适。


癌症确诊后，首先应及时接受治疗，病情得到控制后，就应逐步开展力所能及的体育锻炼，以提高身体的免疫能力。

如果长期卧床，可以让病人在床上做些适合自己体力和耐力的运动。当病情好转并可以下床活动时，则可进行活动量稍大的锻炼。这样可使肌肉不至于萎缩，关节不至于僵硬，还可减轻骨脱钙，防止褥疮和血栓形成，并使病人增进食欲，产生健康感。

运动能改善癌症患者的心血管功能、肌肉力量、身体状况、疲劳焦虑、抑郁、自尊、幸福感和其他与生活质量有关的许多症状（体格上、功能上和情绪上的）。增加运动可以预防一些癌症和慢性病（如心血管疾病和糖尿病等），也可能有助于癌症患者预防第二种癌症和其他慢性病。但应注意，癌症患者体能锻炼的原则是量力而为，循序渐进。

癌症手术后如何进行运动?

癌症病人手术后适当的全身活动是必要的，但要以身体状况允许为前提，因人而异。术后如无禁忌症，病人应在1～7天后离床活动，即早期离床活动，可由家属搀扶在病房里走动，促进身体各部机能的恢复。

如果手术创伤较重，术后体力较差，不能下床时，可在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好，可逐步加大运动量，变换锻炼内容，从散步、气功、太极拳到做操乃至慢跑。

癌症患者何时开始运动以及如何维持运动应该个体化。

处于化疗或者放疗期间的患者，应该调整自己运动的计划，开始运动时的运动强度应该降低，逐渐增加的幅度也要变小；对那些诊断出癌症之前就已经在进行锻炼的患者而言，现在的基本目标就是尽可能地维持原来的运动；

对于查出癌症之前较少运动的患者，则应该先从低强度的运动开始，比如牵伸运动、短距离的慢走等等，然后再逐渐地增加运动强度；对于老年患者或者有明显病变的患者，如关节炎或者周围神经病变等，则要特别关注患者的平衡能力，防止在运动时摔倒、受伤。

某些问题可能会影响癌症患者的运动能力，或是运动的禁忌，以下是需要注意的：

有严重贫血的患者除了日常生活活动外，应该推迟运动，直到贫血改善；

免疫力降低的患者应该避免去公共体育馆和其他公共场所，直到白细胞计数值恢复到安全水平。接受过骨髓移植治疗的患者，1年之内一般不建议去可能有细菌感染机会的公共场所，如体育馆等；

抗癌治疗导致患者出现严重的乏力症状时，可能会感觉不能胜任锻炼计划。如果这样，可鼓励他们每日做10分钟的牵伸训练；正接受放疗的患者应该避免放疗照射部位的皮肤暴露于含氯的环境，如游泳池等；

有留置导管的患者应该避免接触水或其他有菌环境，以防止出现感染，还要避免导尿管局部肌肉的抗阻训练以防导尿管移位；有明显周围神经病变的患者，患病肢体因为无力或者失去平衡而导致运动能力降低。比方说，应建议他们骑固定自行车而不是去户外步行；

美国癌症协会和其他健康组织建议公众，每周至少5天，每次至少30分钟中等强度的运动，可以降低癌症、心血管和糖尿病的风险。

在肿瘤病人的康复运动中，首先值得推荐的就是散步。它运动量不大且简便易行，不受时间、空间等条件限制，除卧床不起的病人外，所有的肿瘤病人都可选择这种运动方式。散步也有学问，古人云：“散步者，散而不拘之所谓，且行且立，且立且行，须持一种闲暇自如之态。”

还有就是郭林气功，它是特别针对肿瘤患者一种练习功法，

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