得了癌症,我该怎么办?作者:张雨雨 来源:医学界肿瘤频道
菲姐是我管过的病人,她爱打扮,衣着服饰格外讲究,三十五岁,事业有成,夫妻和睦,人生如此完美,谁又会想到,天降大难。 菲姐在驾车回家的路上,一辆轿车迎面撞来。 好在菲姐并无大碍,只是右侧胸部隐隐有些痛,在老公的陪同下到我们医院拍了胸部CT,没有肋骨骨折,没有血气胸,但是却意外地发现了右侧乳腺有一三公分大的结节。 这是什么东西?是良性还是恶性。 菲姐立刻重视起来,于是住院做进一步检查,通过穿刺活检,明确为乳腺癌…… 现在,菲姐已经接受了手术治疗,目前在我们科已经进行了四个周期的术后化疗。 菲姐的经历告诉我们世事无常,噩耗往往突如其来。 现在肿瘤的发病率越来越高,一是因为环境污染,二是各种检查设备越来越先进,肿瘤的确诊率越来越高。但令人遗憾的是,更多的肿瘤患者被发现的时候往往已是中晚期,没有人天生就得肿瘤,从这点来说,肿瘤又像是天外来客,出其不意。 在我管过的病人里面,菲姐是车祸意外发现的,还有的因为鱼刺卡在了食道,当医生通过胃镜试图取出鱼刺的时候,意外地发现了食管癌的存在。 有一对夫妻,丈夫因为咳嗽到医院一做检查发现是晚期肺癌,妻子没有咳嗽,但被丈夫的经历吓到了,于是也照了张胸片,竟也意外地发现了肺部肿块…… 数不清的案例,只能用五个字来形容,万万没想到。 面对突如其来的噩耗,病人一开始往往无法接受,就像菲姐,车祸之前,她没有任何不适,她没有乳腺癌的家族史,没有隆胸史。 没有任何心理准备,试问,谁又能承受了这样的打击? 确诊肿瘤了怎么办?行医八年,这是病人问我最多的话。 每次看门诊或是查房,都会有很多未确诊的患者找到我,他们惊慌失措,内心承受着巨大压力。
得了癌症,我该怎么办?Part2:医生应该怎么做
作为医生,首先我们要能理解患者。 当你的面前坐着一个确诊肿瘤的病人,当他为了活命,满世界地寻找灵丹妙药,他一次次打开百度,寻找传说中的偏方,他踏遍那些人烟罕至的地方,只为更好地活着。 他们以为条条大道通罗马,在求生的道路上,他们迷惘,悲痛,焦虑,困惑。 这个时候,谁能帮助他们?只有医生。 我们的一句话,甚至可能决定病人的生死。 三年前,一个来自农村的女患者找到我,她根本不知道什么是预约挂号,来的时候已经快到中午,挂号处不给挂号,朴实的患者找到我,差点给跪下了,一直在解释路上堵车。 即便一个上午没有停下来,即便累的腰酸背痛,但我还是选择加号。 肿瘤病人和其他病人不同,初次就诊,你让他们保持平静,那根本不可能。 到目前为止,没有一种有效的手段可以根治恶性肿瘤,除非发现的很早,所以一旦确诊,常常意外着被判了死刑,对于病人来说,那种如坐针毡的心情,我们应该给予充分理解。 段老是我管过的一个病人,直肠癌确诊的时候已经有肝脏转移,在很多医院,医生都劝其不要再折腾了,后来段老找到我,直肠癌已经发生了严重梗阻,我们联系外科解除了他的梗阻,通过积极的放化疗,介入和靶向治疗,一晃两年过去了,段老的病情依然稳定。 在肿瘤病人的心里,医生永远是最重要的,经常有肿瘤病人为了表示感激,握着我们医务工作者的手说,你们就是我们的再生父母。 病人发自肺腑的感激,让我们备受感动,作为肿瘤医生,我们又怎能不去努力。 经常看到这样一些医生,在粗略看完了病人的病历资料后,就直接让准备后事,家属以为没什么希望了,干脆拖回去等死。 每个人都有活着的权利,在有条件做治疗的时候,身为医者,我们千万不能轻言放弃。 健康的人觉得活着挺累,直到处于病痛之中,才知道能健康地活着是一件多么幸运的事情,这个世上,活着胜过一切,只有活着才能让自己和家庭的一切变得有意义。 所以作为肿瘤科医生,我们的一举一动,一言一行都至关重要。 你的一句话可能会让一个病人树立起战胜疾病的勇气,让他相信科学,而不是乱投医。同样,你的一句话可能让一个病人感觉活得渺茫,甚至产生自杀冲动。 肿瘤学科与其他任何学科都不同,它要求医生的知识全面,每一个系统,从神经到呼吸,消化,内分泌,心血管,甚至心理方面都要面面俱到,它要求医生的谈话水平高超,毫不夸张地说,优秀的肿瘤科医生胜过任何一种抗抑郁药物。
得了癌症,我该怎么办?Part3:家庭扮演了怎样的角色当亲人罹患肿瘤,当厄运突然降临,往往冲垮的不是一个人,而是整个家庭。
目前,肿瘤遗传被过度传播,很多肿瘤病人的子女,往往长期处于恐慌之中,生怕自己身体里的定时炸弹会在某个瞬间爆炸。 但这只是杞人忧天,所以当家庭里有人被确诊了肿瘤,整个家庭的一举一动就显得尤为重要,如何能够让病人尽快走出阴霾,如何让消失了的欢声笑语再次回归,这成了每个家庭成员要做的事情。 我见过有的家庭,父母罹患了肿瘤,子女却依然忙碌自己的事业,他们拼命赚钱,试图弄到最好的药物为父母治病,却不知道,父母最需要的灵丹妙药其实是长久的陪伴。 而在肿瘤的治疗方面,没有最好的药物,只有个体化的治疗方案。 有的肿瘤,发现的很早,手术切除即可,比如消化道的早癌,如果只是局限在粘膜和粘膜下层,甚至不需要开腹手术,内镜下就可完整剥离,而且术后完全不需要放化疗。有的肿瘤手术切除后,可能需放化疗,甚至一部分需要长期靶向药物治疗。 但不管哪一种治疗方案,最关键的都是患者和家庭。 有了家庭的温暖,患者有了战胜疾病的信心,积极配合治疗,术后复发率可能会很低,有些肿瘤患者不但面对疾病,还要承受家庭的压力,长期处于焦虑抑郁状态,肿瘤往往扩散的很快,甚至复发率很高。
八年来,虽然行医之路不是一帆风顺,但好在,我让大多数病人不再恐癌,让他们远离了百度,远离了莆田系,远离了中药贩子,进入正规医院接受了正规治疗;通过科普,让他们知道了肿瘤是什么,面对肿瘤该怎么办;衣食住行,细致入微,口口相传,也让越来越多的人不再迷惘、悲痛和困惑。
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